肝胆外科手术胆漏原因及防治探讨.docVIP

肝胆外科手术胆漏原因及防治探讨 　　摘要：目的：对患者进行肝胆外科手术后出现胆漏现象的原因及防治对策进行相应的探讨。方法：选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例在肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料进行回顾性分析。对患者实施二次治疗，采用非手术治疗方法以及手术疗法进行治疗。结果：对这20例患者实施了二次治疗后，全部康复，二次治疗的有效率为100%，且非手术治疗的效果更好。结论：对肝胆外科手术胆漏的患者采用非手术治疗方法效果更显著，值得在临床上进行推广。 　　关键词：肝胆外科手术；胆漏；原因；防治 　　Abstract： objective： to liver and gallbladder surgery in patients with bile leakage phenomenon occurring reason and prevention countermeasures accordingly. Methods： during February 2012 to February 2015， our hospital received 20 cases in liver and gallbladder bile leakage complications after surgery patients with clinical data were retrospectively analyzed. For patients with secondary treatment， non-operative treatment methods and surgical therapy for treatment. Results： 20 cases of patients with the implementation of the secondary treatment， rehabilitation， all secondary treatment effective rate was 100%， and the effect of non-surgical treatment is better. Conclusion： the liver and gallbladder surgery of bile leakage were treated by non-surgical treatment is more effective and is worth popularizing in clinical. 　　keywords： the liver and gallbladder surgery； Bile leakage； The reason； The prevention and treatment of 　　实施肝胆外科手术后，患者容易出现胆漏现象，这是肝胆外科手术实施后一种常见的并发症现象。这种并发症的发生率目前已经达到了2%以上，它不仅延长了患者的住院时间，还给患者的心理健康和生理健康带来了双重影响。因此分析肝胆外科手术后出现胆漏现象的原因，并针对原因提出一系列的解决措施，在临床上意义重大。文章将选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料进行回顾性分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料作为本次研究的一般资料。这20例患者中，有12例男性患者和8例女性患者，患者的年龄在38岁至72岁之间，平均年龄为（43.7±8.3）岁，所有患者当中有13例患者实施肝外伤手术，7例患者实施腹腔镜胆囊切除术，所有患者均有肝胆病手术史，肝胆外科手术实施之后都出现了胆漏并发症。 　　1.2分析原因 　　对这20例患者出现胆漏现象的原因进行分析，能够发现并发症现象发生的原因可能是医务人员操作失误，有些医生往往对自己过于自信，然而却在实际操作的过程中因为缺乏实战经验，在不能准确看清胆囊三角时仍然执意进行切除；此外，一些医生为了缩短手术时间，提高手术速度，在手术的进行中不够仔细，出现了一些操作失误，为并发症的发生提供了诱因。 　　在进行肝胆外科手术时，有时会出现结扎不牢的现象。出现这种现象的原因可能是患者受到了严重的伤害而导致肝胆破裂，那么在对这类患者进行手术期间，其重点就是选择何种方式止血。但是在实际操作中，医生往往会忽略掉患者的肝胆损伤状况，只是对患者身上比较深的伤口进行缝合，这就使得相对损伤较大的胆管得不到结扎，这也使得肝胆外科手术之后的患者容易出现胆漏现象。另外，一些进行肝胆手术的患者由于长时间的营养不良，或是