7-2 颅内感染性疾病教学课件.ppt

cxq128@ * 诊断、鉴别诊断及比较影像学 病毒性脑炎影像学表现缺少特异性，诊断需结合临床，鉴别诊断主要依靠临床表现和病史。 MRI较CT有更多的优势，能显示CT不能显示的早期病变，尤其是T2WI敏感性高，能于发病2~3天后即出现高信号，而CT一般要在症状出现3~5天后才能发现病灶。 cxq128@ * * cxq128@ * 脑囊虫病 cerebral neurocysticercosis cxq128@ * 脑囊虫病CT诊断 2．脑室型 难以直接显示囊泡。 间接征象：脑室形态异常或者脑室局限性不对称扩大，阻塞性脑积水。 cxq128@ * 四脑室囊虫（大囊型） cxq128@ * 脑囊虫病CT诊断 3．脑膜型 外侧裂池、鞍上池、蛛网膜下腔扩大、变形，脑室对称性扩大。 增强扫描有时可见囊壁、脑膜强化。 cxq128@ * 脑囊虫病（脑膜型） 囊虫死亡期平扫显示脑内多发点状高密度影，典型者为环状钙化和中央点状头节钙化，周围无水肿，增强无强化 cxq128@ * 脑囊虫病MRI诊断 脑实质型多呈大小为2mm~8mm的囊性病变，其内有偏心性小点状囊虫头节，呈短T1、短T2信号。 囊虫存活期周围水肿轻， 囊虫死亡时，水肿加剧，占位明显，增强环厚度增加。有时可见“白靶征”。 cxq128@ * cxq128@ * cxq128@ * 急性期多发小囊型（图）