外科手术基本操作之一 演示文稿.ppt

外科手术基本操作之一 外科手术基本操作 切口及选择切口的原则 切开方法及要点 止血 结扎止血法 有单纯结扎和缝合结扎两种方法 单纯结扎止血法 缝扎法 缝扎法 电凝止血法 药物或生物制品止血法 在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法 常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法 如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况 另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。 缝合 1、要保证缝合创面或伤口的良好对合 （一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm，肠吻合针距0.3cm ） 2、注意缝合处的张力 (过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死；过松则遗留死腔，易形成血肿并招致感染。) 3、缝合线和缝合针的选择要适宜 (无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线 ) 方法很多，目前尚无统一的分类方法 按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合 按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种 按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名 按缝合时的形态分为荷