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一例糖尿病伴高脂血症患者的药学监护 病例简介 患者袁某，男，36岁，已婚。 主诉：口渴、多饮、多尿1个月发现血糖升高3天 现病史：1个月前出现口渴、多饮、多尿、周身乏力，日饮水量约为3000mL，尿量与之大致相符，3天前就诊于我院门诊查空腹血糖、餐后2小时血糖明显升高，诊断糖尿病，未系统监测血糖，现为进一步系统治疗入院。1个月前出现双足烧灼感，半个月前出现双眼视物模糊。三餐不规律，偶尔于餐前出现心慌、大汗、明显饥饿等症状，当时未测血糖，进食后好转。患者近期无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，时常于运动后出现胸闷、气短，无恶心、呕吐，1周前进食冷饮后出现恶心，无呕吐，近年来长期腹泻，为不成形便，无稀水样便，便中无粘液、脓血，颜色正常，排便约3次/日，睡眠可。 既往史：2008年曾出现痛风性关节炎急性发作（双足跖趾） ，间断口服碳酸氢钠片控制尿酸，近期无关节疼发作。 2013年因肾脏结石行冲击波体外碎石治疗，继而时 常出现尿痛。 家族史：糖尿病家族史。 查体：体温：36℃，脉搏：90 次/分，呼吸：18次/分，血压：126/77mmHg，身高：168cm，体重：74.5kg，腰围：94cm，臀围：97cm，BMI：26.4kg/m2。心率90次/分 辅助检查： 血脂：TC 7.68 mmol/L（2.8-5.17），TG 24.12 mmol/L（0.56-1.7），HDL