头颈部影像诊断2七年制影像教学课件.ppt

* 颈部－甲状腺肿瘤 临床与病理 分为良、恶性 良性主要为腺瘤，占甲状腺疾病的60% 恶性为甲状腺癌，以乳头状癌为多见，其次为滤泡状癌、髓样癌。可引起声音嘶哑、呼吸困难 * 颈部－甲状腺肿瘤 CT 腺瘤表现为类圆形境界清楚的低密度影 癌表现为形态不规则、边界不清的不均匀密度影，其内可见散在钙化 腺瘤不强化或轻度强化，癌则不均匀明显强化 气管受压 对于已确诊的甲状腺癌患者，CT 的作用是观察肿瘤范围，有无侵犯喉、气管和食管、有无淋巴结转移 * 甲状腺腺瘤伴出血 * 甲状腺乳头状腺癌伴同侧淋巴结转移 * 病例讨论 * 病例讨论 * 小结 掌握鼻咽癌的影像学表现 熟悉眼眶血管瘤 熟悉鼻窦炎 熟悉中耳炎 熟悉喉癌 * Thank You! 颅神经：三叉神经痛、面肌痉挛等 * 鼻咽顶壁增厚（异常） * * 正常鼻咽部 * 正常鼻咽部MR：增强，矢状位、冠状位 * 供血动脉来自颈外动脉的分支，如上颌动脉 * * * * 鼻咽癌 * 鼻咽CA增强 * 咽后淋巴结（Ia?） * * * * 环咽喉间隙？？ * 重新找一张舌骨体层面 * 舌骨下层面 * 喉CA各型CT/MR * 环状软骨板平面 * 甲状下层面 * 咽部神经鞘瘤 * * 影像学检查的作用 鼻咽CA的诊断、分期、放疗野设计、放疗后复查 对放疗后的评价：3个月可见粘膜肿胀、咽隐窝消失、双侧乳突炎，颈部淋巴结缩小；6个月