苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒效果及安全性探讨.docVIP

苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒效果及安全性探讨 　　【摘要】 目的 探讨苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒的效果及安全性。方法 56例梅毒患者， 按照随机数字表法分为参照组和试验组， 各28例。参照组单独予以苄星青霉素进行治疗， 试验组在参照组基础上联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗， 比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 试验组治疗总有效率为92.9%明显高于参照组的67.9%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒具有疗效确切、安全性高等优势， 具有积极的临床使用和推广意义。 　　【关键词】 梅毒；美洛西林钠舒巴坦钠；苄星青霉素 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.060 　　梅毒在临床中比较常见， 其主要是由苍白螺旋体导致的， 胎传和性传播是此病的主要传播途径， 在实际的临床诊断工作中， 若患者检出特异性抗体， ??可确诊为梅毒[1]。一期梅毒会表现出外生殖器单个无痛性下疳， 随着病情不断发展， 患者会出现皮肤黏膜损害和全身淋巴结肿大， 二期梅毒皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体， 其具有非常强的传染性。梅毒需要及时诊断和治疗， 药物治疗是目前临床常用方案[2-4]。本文选取2012年7月～2015年10月本院收治的56例梅毒患者作为研究目标， 现将治疗效果作报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年7月～2015年10月本院收治的56例男性梅毒患者作为研究目标， 所有患者均予以梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）和梅毒螺旋体非特异性抗体不加热血清反应素试验（TRUST）检查， 并综合临床表现和实验室检查结果确诊为一、二期梅毒。按照随机数字表法将患者分为参照组和试验组， 各28例。参照组患者年龄18～63岁， 平均年龄（32.6±9.8）岁；试验组患者年龄20～65岁， 平均年龄（34.5±9.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 参照组单独予以苄星青霉素[石药集团中诺药业（石家庄）有限公司， 国药准字 120万U]进行治疗， 240万U行肌内注射， 1次/周， 连续治疗3周。试验组在参照组基础上联合美洛西林钠舒巴坦钠（海南通用三洋药业有限公司， 国药准字 1.25 g）进行治疗， 3.75 g行静脉滴注， 1次/d， 连用10 d。间隔3、6个月进行1次复查， 以评定治疗效果。 　　1. 3 疗效判定标准[5] 根据TRUST试验结果对治疗效果进行评定。临床症状、体征全部消失， TRUST滴度?D为阴转为痊愈；临床症状、体征较治疗前明显减轻， TRUST滴度转为阴转为有效；临床症状、体征无变化或持续加重， TRUST滴度较治疗前无任何改变或处于升高状态为无效。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗效果比较 试验组中痊愈15例（53.6%）， 有效11例（39.3%）， 无效2例（7.1%）， 治疗总有效率为92.9%；参照组中痊愈11例（39.3%）， 有效8例（28.6%）， 无效9例（32.1%）， 治疗总有效率为67.9%。参照组总有效率低于试验组， 差异有统计学意义（χ2=5.5434， P0.05）。 　　2. 2 两组不良反应情况比较 治疗期间， 参照组出现6例不良反应， 其中头昏、恶心呕吐各1例， 肌肉酸痛4例， 不良反应发生率为21.4%；试验组出现4例不良反应， 其中斑丘疹、恶心呕吐各1例， 头昏2例， 不良反应发生率为14.3%， 两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=0.4870， P0.05）。 　　3 讨论 　　梅毒属于全身性慢性性传播性疾病之一， 发病后， 患者会表现出不同形式的皮肤损伤现象， 误诊率较高。先天梅毒在临床中又被称之为胎传梅毒， 其又分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒[6， 7]。潜伏梅毒感染后活动期比较长， 不规则治疗或机体免疫性增强时， 梅毒症状暂时不会出现， 但这不代表梅毒已经被完全治愈， 如果梅毒血清检测结果依然呈现阳性， 但脑脊液检查结果无异常， 则可确定患者存在潜伏梅毒。早期潜伏梅毒主要是指感染2年以内的患者， 20%左右的患者存在二期复发梅毒的危险性， 这表示早期潜伏梅毒依然具有一定的传染性[8-10]。若一期梅毒未得到科学有效的治疗或未根治， 随着梅毒螺旋体不断向患者全身