一例支扩伴感染患者的药学监护课件.ppt

一例支扩伴感染患者的药学监护 病例介绍 患者男，82岁， 于2014年02月10日，因“咳嗽、咳痰7年，加重伴气短1个月余”入院。 病例特点：患者于2007年无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，于当地医院就诊抗感染治疗后好转。此后连续2年以上，每年多于3个月出现上述症状，多次住院，病情迁延，逐渐加重。2014年1月7日着凉后咳嗽、咳痰较前加重，咳痰为白色粘痰，不易咳出，出现发热，体温约38℃，伴有气短、喘息，夜间重。就诊于沈阳市金秋医院，予多种抗感染药物（包括抗真菌）、纠正心功能等治疗约20日，患者体温降至正常，仍有气短、喘息。于家中间断口服多索茶碱、氨溴索等药物未见好转。 既往史：2007年发现脑梗塞，现偶有饮食呛咳，否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”等疾病史，否认药物、食物过敏史。 入院诊断： 1.慢性支气管炎 急性发作 2.肺气肿 3.慢性阻塞性肺疾病 4.肺源性心脏病 功能失代偿期 5.心功能不全 心功能IV级 6.心律失常-心房纤颤 7.Ⅱ型呼吸衰竭 8.陈旧性脑梗塞 病例介绍 疾病介绍 慢性支气管炎是指气管由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。 临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存