周围神经疾病完整课件.ppt

* * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 华勒变性：周围神经纤维轴突损伤断裂，引起纤维远端的轴突和髓鞘变性 * 华勒变性：周围神经纤维轴突损伤断裂，引起纤维远端的轴突和髓鞘变性 * 模板来自于 / * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * * 模板来自于 * 鉴别诊断： 继发性三叉神经痛（MS、延髓空洞症、肿瘤） 牙痛 舌咽神经痛 颞下颌关节紊乱病 副鼻窦炎 年轻女性多见，疼痛部位位于扁桃体、咽部，吞咽可诱发 舌咽神经痛 疼痛持续，钝痛为主，牙齿局部检查和X先检查有异常 牙痛 疼痛持续，合并其他脑神经损害的症状，有阳性体征 继发性三叉神经痛 治疗 治疗目的止痛 药物治疗为主 无效时阻滞或手术 药物：卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、加巴喷丁 普瑞巴林， 同时辅用大剂量VitB12等 封闭治疗 无水酒精或甘油封闭分支或半月神经节 半月神经节射频电凝疗法 手术 推崇三叉神经显微血管减压术 卡马西平：首选，首次剂量0.1g，2次/日，缓慢加量。常见副作用：头晕、嗜睡等；严重副作用：皮疹、再生障碍性贫