脑卒中后早发性癫痫临床特点及相关因素分析.docVIP

脑卒中后早发性癫痫临床特点及相关因素分析 　　[摘要]目的探讨急性脑卒中后早发性癫痫的临床特点及危险因素。方法回顾性分析956例急性脑卒中患者的临床资料，其中52例出现早发性癫痫。采用SPSS17.0统计学软件进行分析，以P0.05为差异有统计学意义。结果早发性癫痫中以全面强直阵挛发作为主，共30例（57.69%）。回归分析显示脑出血（OR=2.18，P0.05），病变部位累及皮质（OR=5.56，P0.01），NIHSS评分≥20分（OR=6.10，P0.01）是脑卒中后早发性癫痫患者的危险因素。结论对于脑出血、NIHSS高评分及病灶累及皮质的脑卒中患者应高度警惕其癫痫的发生。 　　[关键词]危险因素；早发性癫痫；脑卒中 　　中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009_816X（2014）05_0387_03 　　doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.05.11Early_onset Epilepsy after Stroke： The Study of Clinical Characteristics and Related Factors. CHEN Bo， ZHGNE Jie， GUO Shun_yuan， et al. Department of Neurology， Zhejiang Provincial Peoples Hospital， Zhejiang 310014， China 　　[Abstract] Objective To explore the characteristics and risk factors of early_onset seizures in first_ever acute stroke patients. Methods A retrospective analysis was made about the clinical characteristics of 956 first_ever acute stroke patients， 52 of which with symptomatic epilepsy. The data was analyzed by SPSS17.0 statistics software. The value of P0.05 was considered statistically significant in the analysis. Results Full tonic clonic seizures was in a clear advantage with 30 cases （57.69%）. Multi_factors logistic regression analysis showed that hemorrhagic stroke （OR=2.18，P0.05）， cortical cerebral infarction （OR=5.56，P0.01）and NIHSS≥20 （OR=6.10，P0.01）were the significant factors.Conclusions Much attention should be paid to the patients with hemorrhagic stroke， high NIHSS and cortical cerebral infarction. 　　[Key words] Risk factors； Early seizures； Stroke 　　无论是缺血性还是出血性脑卒中，一直是中老年人癫痫最常见的病因之一[1，2]。脑卒中后早发性癫痫被定义为在脑卒中发作后14天之内出现的癫痫。由于其可加重脑卒中的神经系损害和病死率，本文回顾性分析在我科住院治疗诊断急性脑卒中继发早发性癫痫的患者，对其临床特点和影响其发作的相关因素进行分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：回顾性分析2011年1月至2013年1月在我科住院治疗诊断为急性脑卒中的患者956例，均为首次脑卒中患者，且影像学显示有明确脑部病灶，包括脑栓塞、脑出血及血栓性脑梗死（短暂性脑缺血发作及蛛网膜下腔出血并未计入本次统计中）。脑卒中后14天之内出现癫痫的患者即早发性癫痫患者共52例。以上病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，均经头部MRI、头颅CT证实。既往无癫痫发作史。并排除伴有癫痫的潜在病因的疾病如恶性肿瘤、老年性痴呆、自身免疫性疾病及终末期肾脏疾病等。癫痫发作类型按2006年中国抗癫痫协会制定的临床诊疗指南进行分类，共有52例早发性癫痫患者。 　　1.2方法： 　　1.2.1资料采集：回顾性分析95