消化科中毒2理化因素所致疾病.ppt

杀鼠剂中毒 抗血凝剂如：灭鼠灵、克灭鼠、敌鼠钠、氯敌鼠、溴鼠隆、杀鼠醚 有机氟类如：氟乙酰胺（敌蚜胺）、氟乙酰苯胺（灭蚜胺）、氟乙酸钠 致痉挛剂如毒鼠碱（士的宁，番本鳖碱）、毒鼠强 代谢干扰剂如：鼠立死、灭鼠优 有机磷类如：毒鼠磷 粘膜腐蚀剂如：磷化锌、安妥（萘基硫脲） 灭鼠灵（华法林）中毒 特点： 无臭、无味、浅褐色， 不溶于水，易溶 于乙醇 人口服最小致死量为50mg/Kg 毒 理 灭鼠灵为香豆素类抗凝血剂，其代谢产物仍 有抗凝血活性，干扰肝对VitK的利用，抑制 凝血因子II、VII、IX、X以及凝血酶原的合 成，凝血时间延长；VitK的分解产物苄叉酮 还具有破坏毛细血管壁之作用。 症 状 全身皮肤粘膜及内脏出血，DIC 治疗 VitK对抗，VitK 120mg/日，12-15日 激素降低毛细血管通透性 新鲜血 氟乙酰胺中毒 特点： 二次中毒； 人口服最小致死量为0.1-0.5g 毒理 氟乙酰胺入人体后脱胺产生氟乙酸，其与三磷酸腺苷辅酶A结合生成氟乙酰辅酶A，后者与草酰乙酸反应生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶，使三羧酸循环中断，影响正常的氧化磷酸化，能量形成障碍，最终造成神经、心肌损害，又称为神经毒。 症状轻度 头痛、头晕、视力模糊、疲乏无力、四肢麻木、肢体小抽