泌尿外科泌尿男生殖系损伤医学培训课件.ppt

四川大学华西医院泌尿外科 治疗-恢复连续性 一期内窥镜下尿道轴线和连续性修复 通过最小侵入性方法进行急症修复已经成为当前最普通采用的处理方法 过去采用的一期重建尿道连续性的技术和方法较为烦琐，如锁扣会师，逆行探子与膀胱颈内指端会师 四川大学华西医院泌尿外科 治疗-恢复连续性Primary Realignment 软性膀胱镜下尿道轴线和连续性修复： 采用两套软性膀胱镜联合，导丝通过损伤部位后，在导丝的引导下置入尿管，从而将尿道的前后轴位保持一致 尿管保留4到6周，使尿道断端的愈合保持在同一个平面和轴线上 可在损伤后立即施行也可待患者情况稳定后使用 四川大学华西医院泌尿外科 治疗-二期手术修复 至少应在3-6月后进行； 完全性撕裂伤中，延迟处理不可避免的出现尿道狭窄，后期需要进行尿道成形术 优点：虽然有较高的尿道狭窄的发生率但发生性功能障碍和尿失禁的比率却很低 缺点：部分患者因一期未进行尿道轴线和连续性的修复，出现长段复杂性尿道狭窄，对二期重建的技术要求较高 四川大学华西医院泌尿外科 治疗-二期手术修复 SUGGESTED READINGS 四川大学华西医院泌尿外科 四川大学华西医院泌尿外科 谢 谢 * * Plain film cystogram reveals extraperitoneal bladder rupture with extravasation into scro