神经系统影像诊断学颅内肿瘤的影像学诊断课件.ppt

* ASTROBLASTOME 3.2 胆碱 1.33乳酸 TE144 小脑星形细胞瘤 囊性者呈T1WI低信号，T2WI高信号 实性者呈不规则信号 增强扫描后实性部分明显强化，囊性者不强化，囊壁瘤结节有强化 左小脑半球星形细胞瘤（Ⅲ级）男性，29岁 鉴别诊断 无钙化的少突胶质细胞瘤 单发转移瘤 近期发病的脑梗死 脑脓肿 小脑星形细胞瘤鉴别：髓母细胞瘤、血管母细胞瘤 比较影像学 CT和MRI定位准确性高，达85.8% 显示幕下肿瘤，MRI远胜过CT 要显示肿瘤与大血管的关系，可行血管造影、MRA及CTA 评价 大多数情况下CT与MRI价值相当，但对钙化、新鲜出血的显示，CT优于MRI 对其余如与血管关系、后颅凹病变、肿瘤颅内播散等，MRI优于CT 因此，具体选择应视病人具体情况而定。 临床常遇见肿瘤病理诊断分级与影像所见出入较大，这主要与病理取材局限性有关，而影像观察是全面观察 二、 少枝胶质瘤 Oligodendroglioma 占胶质瘤的5%-10% 是最易发生钙化的脑肿瘤之一 WHOⅡ级 绝大多数发生于幕上（95%以上） 好发生于成人，男：女=2：1 病理 实性，粉红色，质硬而易碎，无包膜，可囊变，坏死出血少，钙化率在70%以上 生长缓慢，病程长。但可间变。好发部位为额、顶叶 临床 最常见为癫痫，其次为偏瘫和感觉障碍，颅高压症状出现晚 X线平片 条带状、团