居家照护服务提供者的安全议题.PDFVIP

居家照護服務提供者的安全議題 好物理治療所(居家式) 所長 林佑青 物理治療師(阿比老師) 個人簡介 • 好物理治療所(居家式)負責人 • 新北市偏鄉社區巡迴車物理治療師 • 台北市物理治療師公會監事 • 桃園市社會局身障中心講師 • 2017優良物理治療師 • 台北市衛生局失能評估物理治療師 • 台北市及新北市居家物理治療團隊督導 • 家庭照顧者支持協會物理治療師 • 台北市物理治療師公會會員代表 • 婦女新知協會物理治療師 • 漸凍人協會居家治療師及專業講師 • 聯元復健診所副院長 • 世大運物理治療師督導 • 新北市出院後準備計畫(PAC)物理治療 師 • 長照2.0各區活動及演講物理治療師 • 甲類輔具評估治療師 大綱 • 知識安全 • 專業安全 • 服務提供者安全感染、交通、人身、權益 • 個案安全 一、知識安全 治療師你應該要知道的長照現況 • 長照2.0懶人包 長照需求預估 • 各縣市推估長照需求人數 • 2018年686352(今年) • 2021年775488(三年後) • 2026年922636(八年後) • 你覺得有什麼隱憂? →長照財源/news/story/11311/2930062# 人力現況 • 照服員：26942 (成長30%) • 社工：3439 (成長17%) • 醫事人員：護理→ 10826 (成長25%) • 物理治療師→ 1987(成長53%) • 職能治療師→ 1091(成長67%) 醫事人員人力缺口 • 總需求=現有人員+不足人員 • 護理人員16504=10826+5678 • 物理治療2870=1987+883 • 職能治療2952=1091+1861 • 你有什麼想法? 二、專業安全 長照專業服務手冊 • 從專業服務手冊來看長照體系對治療師的要求 治療師應具備的專業能力 • 物理/ 職能/ 聽語/ 呼吸 治療師的專業技能 • 經驗重要嗎?那些年沒人教我的事 → 1. 醫療經驗 → 2. 居家經驗 • 親和力 • 溝通能力對下對上 • 心理素質不踰矩 • 正確的心態莫忘初衷 專業能力溝通應對 • 對下： 1. 對個案：緩慢、清楚、簡單、重複、示範、互動、姿態尊重、習慣語言 2. 對案家：解釋行為、充分前後溝通、共同擬訂計畫 目標、正確的期待 3. 同理心：視病猶親但適當的醫病關係 4. 態度 ：不該有的態度”匆忙 、疲累、意願低” • 對上 1. 遵守規定 2. 隨時回報 3. 解決問題 專業能力的影響 • 專業的技能影響服務的效果 1. 病況評估的正確性→與醫療院所的不同 2. program制定的適切性→不再是follow order 3. 個案與案家的信任度 4. 操作的安全性 5. 個管單位的評值影響接案率 提升彼此信任度的方法 • 自我介紹 • 專業服裝 • 證件 • 完整的SOP 三、服務提供者安全 四大安全面向 • 感染安全 • 交通安全 • 人身安全 • 權益安全 感染安全-流感 感染安全-肺結核 感染安全-疥瘡 避免感染的方式 • 口罩 • 手套 • 治療服 • 治療前後洗手 • 約訪前及約訪時詢問案家應注意事項不勉強訪視 • 治療師自己的健康狀況勿害人害己 交通安全交通意外 • 美國居家護理人員研究報告：25%有過車禍 • 避免交通意外的對策： 1. 疲憊導致→喝酒疲勞不開車、提神物品 2. 車輛故障→油料充足、定檢及維修 3. 搭車意外公車、計程車(APP報平安) 4. 步行意外不出入陰暗偏僻的巷道 5. 路況不熟善用google map 、約訪時詢問地標 交通安全意外是自己造成的? •