乳腺癌影像诊断医学培训课件.ppt

内乳淋巴结临床复发率低：0-7% 内乳淋巴结（+）：10% 内乳淋巴结 (－) ： 6% 治疗内乳淋巴结的疗效不确切 照射内乳淋巴结的副作用 降低对化疗的耐受性 心肌梗死或心血管疾病死亡率高 内乳淋巴结照射的争议 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 内乳淋巴结治疗策略 不放疗 改进照射技术 只照射同侧1-3肋间 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 内乳区照射范围: 多数作者认为照射1.2.3肋间已经足够 选择射线: 以1/3光子线和2/3电子线混合为佳 电子线深度: 在2-3cm之间,选择9MeV的能量足够 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 （三）锁骨上区照射 上 环甲膜水平 下 与切线野上界相接 内 中线沿胸锁乳肌内缘 外 肱骨头缘 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 锁骨上照射深度: 锁骨上区深度在3.6-4.0cm左右 选择电子线以12MeV为合适 同样推荐选用1/3光子加2/3电子 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 锁腋联合野 腋后野 腋窝野 (四) 腋窝野的照射 爱 院 · 求 实 · 创