自体血回输对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合影响.docVIP

自体血回输对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合影响 　　[摘要] 目的 观察回收式自体血回输与血库血输入对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响。 方法 40例异位妊娠大出血需输血治疗的手术患者随机分为两组：自体输血组（Z组）和对照组（Y组，输入库存异体血），每组各20例。分别记录两组患者的生命体征、输液量、出血量、血氧饱和度（SpO2）、气道压力（AWP）；记录术前（T1）、术毕（T2）和术后24 h（T3）的血常规、凝血功能、动脉血pH值（pHa）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、剩余碱（BE）值、乳酸（Lac）、胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压差（PgCO2）和胃黏膜-动脉二氧化碳分压差[P（g-a）CO2]及异体血输入量。 结果 两组输液量、出血量、血红蛋白（Hb）、血细胞比较（Hct）、凝血酶原时间、纤维蛋白原、pHa、PaCO2、Lac、PgCO2、P（g-a）CO2比较差异无统计学意义（P 0.05）；与Y组比较，Z组输注异体浓缩红细胞量及血浆量明显减少（P 0.05），BE、pHi明显增高（P 0.05）。与T1比较，两组T2、T3时点pHa、PaCO2、BE、Lac、pHi显著增高（P 0.05），P（g-a）CO2显著降低（P 0.05）。 结论 自体血回输能改善异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合，减少异体血用量，对于异位妊娠大出血患者值得