北疆地区肝血管瘤治疗现状的相关研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 The Hepatic Hemangioma rpolyps treatment status of related research in the Northern Xinjiang A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Surgery By Zhang Xiao-Xhao (Surgery) Supervisor: Prof. Zhang Shi-jie June, 2015  4 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果.据我所知，除 文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果.对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意. 研究生签名:弘 eA 时间:ν/( 年.(月，)目 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论夫的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版.有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅 . 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务.有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版.保密的学位论文在解密后适用本规定 .  研归名: 民 、， ‘、 签名 :àt 丹、 时间:字，(? 年 ，t月 1$ 日 时间: 1-/ 年 ，月(1)目  中文摘要 目的：通过对新疆北疆地区肝血管瘤患者进行回顾性分析，了解肝血管瘤治疗的现状，对医疗干预 情况进行分析，为新疆地区居民健康服务提供一定的帮助。并为进一步探索肝血管瘤治疗的干预条 件、干预时机和干预手段的临床研究提供新的研究思路。 方法：回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、新疆生产建设兵团 总医院、新疆伊犁州奎屯医院、新疆生产建设兵团农四师医院、新疆生产建设兵团农五师医院、新 疆生产建设兵团农十师医院、新疆生产建设兵团北屯医院、哈密红星医院、新疆阿勒泰地区人民医 院、新疆生产建设兵团农九师医院、新疆石河子市人民医院（新疆生产建设兵团农八师医院）、新 疆乌苏市人民医院、新疆沙湾县人民医院等 14 所医院 2011 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日诊断为 肝血管瘤并住院治疗的病例，采用统一的调查表系统、全面的收集各种资料，包括患者基本信息（年 龄、性别、民族、学历、医保状况、经济情况、家族史等），诊断相关信息（诊断机构、诊断方式、 肝血管瘤大小、位置、形状等），治疗相关信息（治疗方式、预后情况等），医护人员肝血管瘤知识 认知情况。 结果：共纳入 415 例肝血管瘤患者，其中男性 159 例（38.31%），女性 256 例（ 61.69%），男女比例 为 1∶1.61，肝血管瘤患者在 41～60 岁区间所占比例最高（286 例，68.92%）；职业分布以非农户产 业工人 98 例(23.61 %)，农业劳动者（从事农林牧渔工作）82 例(19.76%),离退休人员 53 例(12.77%)， 比例较大，占主要部分；2011 年至 2013 年收治肝血管瘤病人构成比是 28.92 %（120 例），30.36 % （146 例），35.9 %（149 例），各年收治人数无明显那增大趋势。.本研究 415 例患者中，汉族 352 例 （84.82%），少数民族患者 63 例（16.18%）；本研究中肿瘤位置 207 例（49.8 %）瘤体位于肝右叶， 最为常见,同时不同性别患者的肝血管瘤瘤体位置分布不同(2=124.002，P=0,P0.05）;瘤体病灶最大 径位于 1.0—30cm 之间，平均 9.06±4.02 cm，肿瘤大小与患者性别无关（P0.05)。单发者 226 例 （54.46%），多发者 189 例（45.54%）。单发或多发病灶在性别分布上的差异无统计学意义（P0.05）， 提示性别不是影响肝血管瘤个数的因素。本组病例病程 3 个月～12 年，平均 20.1±6.2 个月；其中 286 例（68.02%）无任何临床症状及体征，随着直径的增大患者出现症状体征的几率增加（P0.05)。 126 例手术切除患者术后病检发现，肝海绵状血管瘤 121 例 96.03%），硬化性能肝血管瘤 5 例（3.97%）， 干预方式以经腹腔瘤体切除除术 110 例（26.51%），肝动脉介入栓塞术 90 例（21.69%）最为常见， 手术方式的选择则受瘤体位置、大小、数量、症状体征、患者年龄、性别、就诊机