直肠癌根治术中盆腔自主神经保留.PDFVIP

维普资讯 中国实用外科杂志 2003年 1月 第 23卷 第 1期 论 著 文章编号 ：1005 直肠癌根治术 中盆腔 自主神经保 留 对男性性功能的影响 汪建平1 杨祖立 唐远志 王 磊 ) 【关键词】 直肠癌 盆腔 自主神经保护 性功能障碍 复发 摘【 要】 目的 探讨在男性直肠癌病人行根治术中实施盆腔 自主神经保护，对于减少病人术后性功能障碍的 作用。方法 采用病例对照的方法，回顾性分析 了在直肠癌根 治术中盆腔 自主神经保 留(PANP)组和非 PANP 组病人术后性功能障碍的发生率以及局部复发率。结果 研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别 为32．7％和63．5％。射精功能障碍的发生率分别为44．2％和71．2％，差异均有显著性 (PO．O5)。研究组和 对照组的局部复发率为9．6％和 7．7％，差异无显著性 (P0．05)。结论 直肠癌根治术中实施 P P，在不增 加局部复发率的前提下，可以改善病人的性功能，提 高病人的术后生存质量。 中图分类号：R6 文献标识码 ：A Effectsofpelvicautonomicneverpreservationonmalepatientswithrectalcancer．WangJi~nping，YangZuli，Tang Yuangzhi，etalDepartmentofGastrointestinopancreaticSurgery，theFirstA liatedHospital，SunYat—senU，z— versity，Guangzhou510080，China K【eywords】 Colorectalneoplasrrks Pelvicautononficnervepreservation Sexualdysfunction Localrceurrence A【bstract】 Objective ToevaluatetheeffcetsofPANPonmalepatientswithrectalcancerfollowingcurativeexci— sion．Methods Retrospectively，thesexualdysfunctionandkvalrceurrencerateofrespective52patientsin caseand controlgroupwereanalysedbycase—controlstudy．Results Theercetiledysfunctionratewere32．7％ and63．5％ in caseandcontrolgroup，andWaSfoundsignificantdifference(P0．05)．44．2％and71．2％of~aculatorydisorderin thetwogroupsandhadsingificance(P=0．001)．Nosingificantdifferencewasfoundinlocalrecurrencebetweencase andocntrolgroup(P=0．577)．Conclusion Theradicaloperationwithpelvicautonomicnervepreservationforrcetal canceroculdreducesexualdiosrderrateandhetterlifequalitywithoutatthe expenseoflcrA rceurrence． 直肠癌根治术后病人性功能障碍是较常见的并发症。 1 材料和方法 随着对盆腔局部解剖的深入研究和临床的观察，在直肠癌 1．1 临床资料 根治术 中实施全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision， 自1997年7月起选择6O岁以下的男性直肠癌病人作 TME)~-,j，可以完全或部分保留盆腔 自主