海南工业固体废物资源综合利用评价机构资申请表x1.DOCVIP

　　 PAGE 1 PAGE 1 附件 工业固体废物资源综合利用评价机构 申 请 表 单位名称(公章) 法定代表人（签字） 联系人 联系电话 申 请 时 间 海南省工业和信息化厅编制 海南省工业和信息化厅编制 一、单位基本情况 单位全称 注册地址 注册时间 注册资金 资产总额 通信地址 邮 编 法定代表人 电 话 联系人 联系方式 员工总数 工作场所面积 专业技术人员情况 共 名 其中高级职称 名 中级职称 名 初级职称 名 （条件符合性描述） 市县工信局 意见 市县工信局（盖章） 　　　　　　 年　月　日 PAGE 3 二、工业固体废物资源综合利用评价机构专业技术人员名单 序号 姓名 年龄 学历 职称 所学专业 从事专业 从事资源综合利用服务年限 近三年内服务业绩情况 注：只填写本单位人员。 三、申请机构在资源综合利用评估、评价、技术服务等相关领域的服务业绩 序号 服务的单位名称 所在地 服务内容 取得的效果 服务起止时间 形成的技术成果