围手术期患者饮食护理.pptVIP

围手术期患者的营养护理 演讲人：李萍 目录： 1、围手术期患者营养护理的目的与意义 2、围手术期营养的适应症 3、围手术期肠内营养 4、围手术期肠外营养 完善的术前准备是手术成功的重要条件 术前做好充分的准备工作 术后尽快恢复生理功能 随着代谢研究的深入与临床经验的积累，围手术期营养的目的不在是单纯的维持手术病人的氮平衡，保持患者的瘦体组织，而是为维持脏器。组织和免疫功能，促进脏器组织的修复，加速患者的康复。 营养目的 评估患者营养状况的指标 氮平衡试验 清蛋白 体重的测定 三头肌皮褶厚度 上中臂肌周长 肌酐/身高指数 血清转铁蛋白量 总淋巴细胞计数 迟发型皮肤超敏试验 1、体重的测定： 体重（KG）=实际体重/标准体重x100% 标准体重=（身高-100）x0.9 ≥90 无营养不良 80-90 轻度营养不良 60-80 中度营养不良 ≤60 重度营养不良 举例：患者女性，身高160cm，体重45kg，请问有无营养不良？ 答：该女性标准体重（160-100）x0.9=54kg 实际体重为45kg， 45÷54x100%≈83.33 属于轻度营养不良。 2.肱三头肌皮褶厚度：反映集体脂肪储存指标 测量方法：用卡尺测量肩胛骨喙突和尺骨鹰嘴终点处皮肤，连测三次取其平均数，正常值男性为8.3mm，女性15.3mm ＞90% 正常 80-90% 轻度降低 60-80% 中度降低 ＜60% 重度降低 上中臂肌周长（AMC）：反映骨骼肌储存情况 AMC=上臂终点周径AC（cm）-0.34TSF（cm） 正常值男性24.8cm，女性21.0cm ＞90% 正常 80-90% 轻度降低 60-80% 中度降低 ＜60% 重度降低 4.肌酐/身高指数：肌酐是肌蛋白质的代谢产物，尿中肌酐排泄量与 体内骨骼肌基本成比例，故可用于判断体内骨骼肌含量。 尿肌酐排泄量（mg/24h） 肌酐/身高指数%= ———————————————— x100% 【身高（cm）-100】x23（女性18） ＞90% 正常 80-90% LBM轻度缺乏 60-80% LBM中度缺乏 ＜60% LBM重度缺乏 5.迟发型皮肤超敏试验：一种通过皮内接种相应抗原而诱发迟发型超敏反应的皮肤试验。 LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 手术前如何做好饮食护理 ？ 1.改善及纠正患者营养不良状况 了解病人饮食习惯，鼓励多摄入营养素丰富易消化的食物。 通过肠外静脉营养保证足够能量供应 纠正贫血、水、电解质及酸碱平衡失调 手术后病人的饮食护理 手术患者饮养不良可发生哪些不良后果？ 膳食的种类和特点 营养： 肠内营养途径：经口、管饲 常用的肠内营养液： 立适康 瑞代 能全力 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 肠外营养途径：静脉 常用的肠外营养液： 肠外营养推荐剂量 预防肠内营养的误吸 谢谢！