上海市糖尿病预防与诊治服务体系建设实施方案-上海市卫生和计划生育.docVIP

附件1 上海市糖尿病预防与诊治服务体系建设方案 一、背景 糖尿病已成为影响人类健康的全球重要公共卫生问题。不仅严重影响了患者的生存质量，而且给社会及家庭带来了沉重的经济负担。中国已经成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。近年来本市的糖尿病患病率明显增长，患病人数约250万。糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症(视网膜、肾脏、周围神经及外周血管病变)，可引起失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果。每位糖尿病患者年直接卫生费用是非糖尿病患者的3.38倍。而伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者的年度直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。 二、工作目标 （一）总体目标 充分整合本市预防与医疗卫生资源，建立并完善疾病预防控制专业机构、二三级医疗机构和社区卫生服务中心间职责明确、衔接有序、协同合作的糖尿病预防与诊治工作机制和服务体系，开展糖尿病早期筛查和有序分诊、规范化诊疗和随访、健康教育、危险因素干预，向居民提供糖尿病预防与诊治全程服务，逐步实现糖尿病患者健康管理全覆盖，切实提高本市糖尿病知晓率、血糖控制率和慢性并发症检出率，减少或延缓糖尿病及其并发症的发生与发展，降低致残率和早死率，提高公众健康水平。 （二）具体指标 1.加强糖尿病防治能力建设。组织开展糖尿病专科医务人员培养，提升医务人员尤其是全科医生糖尿病及其并发症防治能力，充实社区糖尿病防治队伍。加