2018南京李国宏-江苏省社区医院评估标准解读.ppt

修订操作性不强的 乳癌术后护理常规中患侧肢体功能锻炼视频 专科岗位说明书 “鼓励多饮水”--每日饮水量不少于2000ml “密切观察”--观察**q*h …… 第二步：完善制度、流程、规范、常规 第三步：培训，转变理念，提升能力 培训内容 理念 能力 培训对象 全院各层次护理人员 关键工作 培训 护士长是标准落实的关键人物 培训措施 全院护士长培训——个案追踪法培训 考核 新护士长培养--配备导师 考核激励 第四步：落实制度、流程、规范 督　查 护士长自查 护士长之间互查 护理部督查 必由之路 第五步：持续改进 一层含义：每一次督查--发现问题--完善（制度、流程） 　--培训--持续改进 另一层：持续改进有成效 质量改进计划形成的科学性 质量改进活动过程的有效性 改进效果的稳定性：问题得到解决，有数据和事实证明有效，持续6个月以上的稳定效果 注意 管理过程留下痕迹 记录改进过程，不要回顾性补资料 社区医院评估 制度不断完善 队伍快速成长 质量逐步提升 管理科学规范 以评促建，以评促改 按标准开展各项工作，达到各种检查 你来，或者不来，我就在医院，不喜不悲 你查，或者不查，活就这么干，不增不减 你评，或者不评，干活不改变，不多不少 你跟着我，我跟着患者，唯他至上 Thanks！ 3.3.3.1 手术安全核查与风险评估 界定核查主导人员 麻醉前 T