欧洲《成人下呼吸道感染诊治指南》演示文稿.ppt

（一）非疫苗接种预防LRTI 10）不推荐同种疗法预防LRTI； 11）对老人院居民加强口腔护理可减少肺炎的发生率和肺炎患者的死亡风险； 12）在COPD患者中应用吸入性皮质激素可以降低急性加重的风险，但并不降低LRTI的风险；事实上，还可能增加COPD患者中LRTI/CAP的发生率。 在一般人群中应用ACEI或抑制素可能可以减少CAP或CAP相关死亡风险。 （二）疫苗接种预防LRTI 1、 流感疫苗 1）有流感并发症风险者应每年接种流感疫苗。免疫功能正常的成年人，符合下列至少1项条件者亦推荐每年接种流感疫苗：年龄≥65岁、医务工作者、慢性心脏病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、血红蛋白变异性疾病、流感季节孕中晚期妇女； 2）重复接种疫苗是安全的，且不会降低免疫反应； 3）在成人，灭活疫苗比减毒疫苗更安全； 4）建议医务工作者每年接种疫苗，特别是为老年人及其他高危人群提供医疗服务的人； 5）并不推荐对所有健康人群接种疫苗（基于价-效因素）。 （二）疫苗接种预防LRTI 2、肺炎链球菌疫苗 1） 推荐对所有肺炎链球菌感染危险的患者接种23价多糖肺炎链球菌疫苗，因其可预防老年人及其他高危人群侵袭性肺炎链球菌疾病； 2）肺炎链球菌感染的危险因素有：年龄＞65岁、医务工作者、痴呆、癫痫、充血性心力衰竭、脑血管疾病、COPD、既往有肺炎病史、慢性肝病、糖尿病、功能性或解剖学