胸部损伤医学培训课件.ppt

概述 临床表现 治疗 血胸的出血来源 1 肺组织裂伤出血（肺循环压 力低，一般出血量少，缓慢， 可自行停止）； 2 肋间血管或胸廓内血管破裂 出血（体循环压力高，量大且 急，不易自行停止）； 3 心脏大血管破裂（出血量多 ，急，短期内休克死亡）。 概述 临床表现 治疗 病理生理 1. ?大量出血：血容量下降，导致失血性休克； 2. 大量积血：压迫肺萎陷，纵隔健移 严重地影响呼 吸和循环功能； 3. 短期内大量积血：血液凝固，血块机化，形成纤维 板，限制呼吸运动，损害呼吸功能； 4. 血液是细菌良好的培养基，细菌从伤口进入，易引起 感染，形成脓胸。 概述 临床表现 治疗 1. 少量血胸：可无症状，x线肋膈角消失。（500ml） 2. 中、大量血胸：尤其急性失血，出现脉搏增快，血压下降，气短，呼吸困难等失血性休克症状及呼吸困难表现。(500—1000ml) 3. 查体：血压下降，肋间隙饱满，纵隔健移，叩浊，呼吸音减弱或消失。 4. X线： 伤侧胸腔大片积液阴影，纵隔健移，有气体时可见液平。