胃癌的治疗原则及化疗方案医学课件.ppt

胃癌治疗原则及化疗方案 主要内容 一、胃癌现状及临床表现 二、治疗原则 三、化疗方案 （一）围手术期化疗 （二）术后化疗 （三） 晚期或转移性胃癌的化疗 （四）靶向治疗 四、胃癌的预防 一、胃癌现状 胃癌现状：胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，同时也是 全球发病率最高的癌症之一，致死率居各类肿瘤的第2位。我国则是胃癌的高 发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。 临床特点： 三高：发病率高30－70/10万，转移率高50%，死亡率高30/10万 三低：早诊断率低10%,切除率低50%，五年生存率低≤50% 临床表现 早期：70%以上无症状，随着病情发展，可出现上腹不适、嗳气、反酸、早饱等。 晚期：上腹疼痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便、打嗝、咽下困难等，还可出现腹水、肝肿大等转移症状。 原发肿瘤（T） TX：原发肿瘤无法评价 T0：切除标本中未发现肿瘤 Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层 T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层 T1b：肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯固有肌层 T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构 T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）