NIR卫生部细菌耐药监测网3项药敏数据PIM.pptVIP

CMSS药敏监测 2003--2008 Chinese Meropem Surveillance Study 简介 由日本住友制药赞助 2003年-2008年，10家教学医院参与，持续监测 共分离、收集3892株菌株 测定MIC值，判断细菌对11种抗菌药物敏感情况 判断标准：CLSI2009 MIC折点 结果发表于《International Journal of Antimicrobial Agents》 中国10家医院阴沟肠杆菌对9种抗生素的敏感率（CMSS) CMSS: 劳地枸橼酸菌对9种抗生素的S% SEANIR 2005-2007 医院内获得革兰阴性菌的耐药性监测 北京协和医院 杨启文 SEANIR2005-2007收集的院内革兰阴性菌数量 SEANIR：肠杆菌科菌 SEANIR2005-2007:大肠埃希菌的敏感性 SEANIR2005-2007:肺炎克雷伯菌的敏感性 SEANIR2005-2007:三种肠杆菌科菌中ESBLs的发生率 不产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感性 单产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感性 SEANIR2005-2007:枸橼酸杆菌属的敏感性 SEANIR2005-2007:沙雷菌属的敏感性 SEANIR2005-2007:普通变形杆菌的敏感性 SEANIR：非发酵革兰阴性杆菌 SEANIR2005-2007:绿脓杆菌的敏感性 SEANIR2005-2007:鲍曼不动杆菌的敏感性 SEANIR2005-2007:嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性 SEANIR2005-2006:洋葱伯克霍尔德菌的敏感性 2004-2008卫生部全国细菌耐药中心监测网革兰阴性菌监测结果 北京大学临床药理研究所 方案 全国范围内选择十余家三甲医院作为卫生部全国细菌耐药中心监测网成员。 每家医院选取2-4个有条件的病房作为研究病房。 但普通呼吸病房和呼吸ICU不能同时选择，所选研究病房中最多只能含1个ICU。 方案 对研究病房内所有细菌感染患者都应做细菌学检查并收集标本，送中心实验室。 由中心实验室统一进行最低抑菌浓度（MIC）测定。 方案 每位患者分离出的同一种细菌只收集一株（不收集厌氧菌与真菌）； 当一位患者收集到来自不同部位的分离菌时，选择收集通常无菌部位的菌株（如：血，胸腔积液，脑脊液）； 如一个通常无菌的部位收集到多种分离菌，每种细菌均应保留一株。 方案 研究病房的临床医生应对每一位细菌感染患者做出院内感染或社区感染的诊断。 耐药监测原始资料包括细菌学资料与患者临床资料，本研究设计统一表格，由细菌室人员和临床医生分别填写。 研究单位分布 2004-2005：17家 2007-2008：20家 参研病房 菌株收集情况 大肠埃希菌 18.0% 18.2% 铜绿假单胞菌 13.6% 13.2% 肺炎克雷伯菌 10.7% 10.9% 鲍曼不动杆菌 10.1% 9.1% 金黄色葡萄球菌 6.8% 7.6% 问与答 1.在经验治疗院内感染时，考虑产ESBLs大肠杆菌感染可能，以下哪个药物不适合？B A 亚胺培南 B 头孢他啶 C 特治星 2. Seanir 监测项目显示，绿脓杆菌对以下哪个药物敏感率最高？ A A 特治星 B 泰能 C 凯复定 D 西普乐 3.在CMSS研究中，鲍曼不动杆菌对哪一类药物敏感率下降最快？A A 碳青霉烯类 B 头孢类 C 喹诺酮类 问与答 1.在经验治疗院内感染时，考虑产ESBLs大肠杆菌感染可能，以下哪个药物不适合？ A 亚胺培南 B 头孢他啶 C 特治星 2. Seanir 监测项目显示，绿脓杆菌对以下哪个药物敏感率最高？ A 特治星 B 泰能 C 凯复定 D 西普乐 3.在CMSS研究中，鲍曼不动杆菌对哪一类药物敏感率下降最快？ A 碳青霉烯类 B 头孢类 C 喹诺酮类 一个值得注意的问题，产耐碳青霉烯霉的肠杆菌科菌在多个城市出现了 我们简短地浏览一下这项由施贵宝公司赞助的Seanir 耐药监测项目，这个项目是由北京协和医院杨启文教授主持的，持续3年进行的监测。 全国有16家大型医院参与。 通过琼脂稀释法测定院内住院患者分离到的G-的MIC，参照CLSI 标准，05年收集到2342株，06年收集到2609株 ，07年收集到 2644株G- 所有标本都来自于住院患者，通过琼脂稀释法来测定细菌对各种抗菌素的敏感数据。 从这张表可以看出，2005—2007