疾病预后研究流行病与统计学系 .ppt

疾病预后研究 流行病与统计学系 疾病预后研究 概述 预后研究设计、实施及其偏倚控制 预后评估常用指标 概述 疾病预后 疾病发生后，对其不同结局发生概率的预测。 疾病自然史 不给任何治疗或干预措施的情况下，疾病发生、发展到结局的整个自然过程。 起始期 亚临床期 临床期 病程 指疾病的临床期，即首次出现症状、体征，直到最终结局所经历的全过程。在病程的不同时期采取干预措施，其效果差别明显。 自然病史与临床病程 首发症状或体征 处理措施 结局 Dx 起始期 亚临床期 临床期 临床病程 自然病程 结局 痊愈 好转 无效 恶化 并发症 后遗症 致残 死亡 时间 概述 预后因素 能预测疾病某种结局发生时间与概率，或者能改变结局发生进程与概率的因素 致病因素特征 疾病特征 疾病标志物 诊疗情况 患者特征 其他预后影响因素 疾病预后研究 概述 预后研究设计、实施及其偏倚控制 预后评估常用指标 预后研究设计、实施及其偏倚控制 设计类型 队列研究 病例对照研究 实验研究 预后研究设计、实施及其偏倚控制 实施要点 提出研究问题 确定研究设计类型 确定研究对象 确定样本量 资料收集 结局资料 暴露因素资料 潜在的干扰因素 病人的一般资料 队列研究 （疾病预后研究最常用设计类型） 以存在某一预后因素与否，