血清唾液酸和超敏C反应蛋白与高血压前期关系探讨.docVIP

血清唾液酸和超敏C反应蛋白与高血压前期关系探讨 　　高血压是临床上常见的慢性疾病，当其合并动脉粥样硬化斑块时，会使心肌梗死的发病率显著增加，严重者会发生脑卒中等并发症[1-2]。早期诊断、早期干预、早期治疗尤为重要。高血压前期是指处于正常血压与高血压之间的阶段：患者收缩压为120～139 mmHg、舒张压80～89 mmHg，不包括服用抗压药物且血压正常者[3]。高血压前期人群发生高血压的风险是血压正常人群的2倍，且具有较高的发生心脑血管疾病、胰岛素抵抗、代谢综合征和糖尿病的患病危险，炎症反应在这一阶段及向高血压进展过程中起着重要作用[4]。 　　血清唾液酸（sialic acid，SA）是9-碳单糖的衍生物，不仅可以阻止病菌入侵，还是神经节苷脂的传递递质[5]。目前研究表明，SA可以作为一种新型心脑血管疾病的标志物[6]，但是SA与高血压前期关系的相关研究甚少。曹永彤等[5]研究表明，高血压前期人群中血清SA水平显著升高。超敏C反应蛋白（high sensitivity-CRP，hs-CRP）是炎症急性期的反应蛋白产物，是一种炎症标志物，不仅可以作为急性炎症诊断指标之一，还可能参与动脉粥样硬化、高血压和代谢性疾病等慢性疾病的炎症过程[7-8]，曾被认为是心血管疾病的危险因子，但其与高血压前期的相关研究较少且存在争议。曹永彤等[3]研究表明，高血压前期人群中血清hs-CRP水平显著升高，而张龙等[9]研究表明， 　　高血压前期人群中血清hs-CRP水平与正常对照组无差异。鉴于近年来报道SA和hs-CRP与高血压的相关性及其所存在的争议，本研究在此基础上进一步探讨SA和hs-CRP与高血压前期的关系及其临床意义，旨在为高血压的早期诊断及干预提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月自愿加入本研究的受试者，对入选受试者进行详细的体格检查及询问病史，排除继发性高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、血液系统疾病及其他内分泌系统疾病者，最后入选本研究的受试者255例。将入选受试者按照血压测量的高低程度分为正常对照组（72例，收缩压0.05）。见表1。 　　1.2 检测方法 　　所有入选受试者血压检测均采用水银柱血压计测量，且测量非同日坐位血压3次，取其平均值作为研究者血压测量值。所有研究者在体检3 d前清淡饮食，禁食12 h后于次日早晨8∶[KG-*2]00空腹采静脉血，检测血清中SA及hs-CRP水平。SA试剂盒购自温州东瓯津玛生物科技有限公司，hs-CRP试剂盒购自Randox Laboratories公司。 　　血清hs-CRP检测步骤：检测缓冲液恢复至室温；取10 μL血清样品加入检测缓冲液中，充分混匀；将上述混合液加入反应板的加样孔中，室温静置3 min；将反应板插入i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪中进行检测；从i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的显示屏幕上读取/打印检测结果。 　　血清SA?z测步骤：将血清样品和标准品加入反应孔中，每孔7 μL，每孔中加入试剂A 210 μL ，37℃孵育5 min；在上述混合物中加入试剂B，每孔70 μL，37℃孵育2 min；测定OD340值，根据标准品浓度计算样品浓度。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS 16.0软件处理。计量资料表示为平均值±标准差，采用ANOVA方差分析，两组间数据比较用q检验，计数资料组间比较应用χ2检验。对高血压血清SA和hs-CRP水平等进行Pearson相关性分析。检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 3组受试者血清SA和hs-CRP水平变化 　　3组间血清SA差异有统计学意义（P0.05），其中，高血压前期组和高血压组受试者血清SA水平均较正常对照组显著升高（P=0.012，P=0.031），高血压组血清SA水平较高血压前期组显著升高（P=0.033）。3组间血清hs-CRP差异有统计学意义，其中，高血压前期组和高血压组受试者血清hs-CRP水平均较正常对照组显著升高，差异有统计学意义（P=0.021，P=0.026），高血压组受试者血清hs-CRP水平较高血压前期组显著升高，差异有统计学意义（P=0.019）。见表2。 　　2.2 血清SA和hs-CRP水平与高血压的相关性分析 　　Pearson相关性分析结果显示，在高血压前期 组中，血清SA和hs-CRP水平与血压水平呈正相关。在高血压组中，血清SA和hs-CRP水平与血压水平呈正相关。见表3。 　　3 讨论 　　高血压在临床上较为常见，有研究表明，高血压与诸多心脑血管疾病具有较高的正相关性，高血压前期是介于血压正常和高血压的阶段，较血压正常者更易发生高血压，处于高血压前期的人