血清绒毛膜促性腺激素孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产相关性研究_000002.docVIP

血清绒毛膜促性腺激素孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产相关性研究_000002 　　摘要目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性。方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6～11周)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测。结果:β-HCG诊断难免流产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、50%、50%、100%,孕酮则为25%、78%、36%、67%。结论:β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局的一个有价值生化指标。 　　关键词复发性流产流产绒毛膜促性腺激素孕酮 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.161 　　AbstractObjective:To predict pregnancy outcome by studying the relation between serum β-HCG and progesterone and the occurrence of miscarriage in the first trimester,in cases with history of recurrent pregnancy loss.Methods:Serum β-HCG and progesterone levels in 30 pregnant women with history of recurrent pregnancy loss were compared to 30 pregnant women with no history of abortion,and to another group of 30 women who failed to complete the 1st trimester of pregnancy during the study.Result:Serumβ-HCG showed a sensitivity of 100%,a specificity of 50%,a PPV of 50% and a NPV of 100%.Serum progesterone showed a sensitivity of 25%,aspecificity of 78%,a PPV of 36% and a NPV of 67%.Conclusion:β-HCG is 100% sensitive with a 50% NPV as a single serum measurement for the prediction of pregnancy outcome. 　　Key wordsRecurrent pregnancy loss;abortion;β-HCG;progesterone 　　自然流产是指妊娠在28周前自行终止,发生率约占妊娠总数的10%～15%,且多数为妊娠14周前的早期流产[1]。自然流产连续发生3次或以上称为习惯性流产,发生率0.4%～0.8%[2],反复的妊娠和流产给妇女身心健康带来了严重的影响。目前对于早期自然流产尚缺乏有价值的预测方法,β-HCG和孕酮一直广泛用于评估早孕流产的风险,因此本研究通过联合检测早孕患者β-HCG和孕酮水平,评估其在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值,为临床治疗提供依据。 　　资料与方法 　　选择2007年6月～2009年2月我院门诊就诊早孕妇女90例,年龄17～34岁,孕龄6～11周。将所有孕妇分为3组,对照组既往无自然流产史孕妇30例(Ⅰ组);复发性流产患者早孕组(既往流产次数≥2次)孕妇30例(Ⅱ组);难免流产组孕妇30例(Ⅲ组)。各组孕妇均无严重内外科合并症,并排除合并妇科肿瘤、多胎妊娠、宫颈功能不全及通过辅助生育技术妊娠者,超声检查诊断为宫内妊娠。各组孕妇的年龄、孕龄无统计学差异(P0.05)。 　　研究方法:各组孕妇在孕6～7周、8～9周、10～11周分别行β-HCG和孕酮检测。所有对象早上均抽取静脉血3ml,离心取血清,采用ACS180SE全自动化学发光免疫分析仪对孕酮和β-HCG进行定量检测。试剂盒由ChironDiagnostc公司提供,按说明书操作测定。 　　统计学分析:应用SPSS13.0 forwindows软件处理,计量资料采用均数±s表示,频率以百分率(%)表示,率的比较采用X?2检验,组间比较用t检验,P0.05为有统计学意义。 　　结果 　　三组β-HCG和孕酮值比较:复发性流产早孕组(Ⅱ组)和难免流产组(Ⅲ组)与正常妊娠早孕组(Ⅰ组)相比,β-HCG值显著低于正常妊娠早孕组,差异有统计学意义(P0.01),难免流产组各孕周孕酮值显著低于正常妊娠早孕组,见表