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血清胱抑素C对ICU患者急性肾损伤早期诊断价值 　　【摘 要】 目的：测定ICU的急性肾损伤（AKI）患者和ICU非 AKI 患者的血清胱抑素-C（Cys C）、尿素氮、肌酐及β2-MG 的水平，研究 Cys C在AKI早期诊断中的应用价值。方法：采用日立7060全自动生化分析仪测定ICU AKI患者33例和ICU非AKI患者26例的Cys C、尿素、肌酐和β2-MG。结果：AKI患者的血清Cys C水平较ICU非AKI对照组升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 ：血清Cys C可以做为ICU病人发生AKI的早期诊断指标，为AKI的及时诊断和肾功能的评估提供了可靠的依据，有助于临床更好的把握治疗时机。 　　【关键词】 血清胱抑素C； 血清肌酐； 急性肾损伤 　　【中图分类号】R446.11 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0089-02 　　Abstract：Objective To explore the applied value of Cystatin C （Cys C） in acute kidney injury （AKI）with the detection of Cys C， BUN， Cr ， and β2-MG in ICU AKI patients and ICU non-AKI patients.Methods In this study， 59 patients were collected. They were divided into two groups， including 33 cases with AKI and 26 cases without AKI as controls. The serum levels of Cys C， BUN， Cr ， and β2-MG were measured by the Laboratory professionals by Hitachi 7060 Automatic biochemical analyzer. The eGFR was estimated with MDRD equation. Then compared the levels of Cys C， BUN， Cr ， and β2-MG between two groups.Results In AKI group， The serum level of Cys C were significantly higher than that in non-AKI group （P0.05）.[Cys C]-1was also positively correlated with eGFR（r=0.754，P0.001）.Conclusions Cys C is a very useful diagnostic indicator in AKI， especially in the early diagnose AKI， it could provide a reliable assessment of renal function and grasp the right opportunity to better treatment. 　　Keywords：serum Cys C； Cr； acute kidney injury 　　急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是常见的致死性肾脏病变，外伤出血等原因导致的循环血容量不足、各种中毒以及心脏外科手术等为其发病常见原因。在普通住院病人中AKI的发生率大约为5%，但在ICU中AKI的发病率高达30%～50%，各种内科疾病导致AKI的死亡率约23%，如果是多脏器功能不全导致AKI患者的死亡率高达60%[1]。迄今为止，暂未发现治疗AKI的有效药物， AKI一旦发生，通常临床上只有给予支持治疗，并且等待肾功能的自行恢复。因此，早期诊断及治疗是防治AKI 的最有效策略。本研究通过对重症监护病房AKI患者的尿素氮（BUN），血肌酐（Cr），β2-微球蛋白（β2-MG）及血清胱抑C（Cys C）的比较分析，探讨Cys C对AKI患者早期诊断的应用价值。 　　1 材料和方法 　　1.1 一般资料 选自2013年1月至2013年12月深圳市人民医院ICU住院且发生AKI的患者33人作为AKI组，其中男18例，女15例，年龄18～83岁，平均年龄（52.3±17.51）岁，其中资料不完整及入住ICU未满24 h死亡的病例除外。非AKI组：选自同一时期入院ICU患者共26人（住院期间未发生AKI），其中男性16例，女性10例，年龄19～77岁，平均年龄（49.5±14.