补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者疗效观察.docVIP

补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者的治疗效果。方法：选取笔者所在医院112例创伤骨折后骨质疏松症患者，按照入院顺序分成观察组与对照组，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上应用自拟补肾活血方治疗，观察两组患者的治疗效果、骨密度及骨代谢指标变化情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组骨密度改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后B-ALP、BGP、TRCAP5b、DPD排泄率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者的治疗效果确切，可明显改善患者的骨密度及骨代谢，值得推广应用。 　　【关键词】 创伤骨折； 骨质疏松； 补肾活血方； 骨密度； 骨代谢 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0043-02 　　创伤骨折后骨质疏松症通常导致患者正常生活受到极大影响，特别是老年患者，单纯采用西医治疗通常难以达到较为理想的效果，因此需不断进行改革创新，以便患者得到更为理想的临床治疗效果[1]。中医药治疗可以明显缩短骨折愈合时间，提高骨强度，在临床中具有一定的应用价值[2]。本文选取112例创伤骨折后骨质疏松症患者，探讨补肾活血方的应用价值，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月112例创伤骨折后骨质疏松症患者，按照入院顺序分成观察组与对照组，每组56例。观察组男35例，女21例，年龄36～79岁，平均（57.6±3.2）岁，病程1～5年，平均（3.2±0.6）年；对照组男33例，女23例，年龄38～79岁，平均（55.9±2.8）岁，病程1～5年，平均（3.3±0.7）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 诊断与排除标准 　　诊断标准：患者均有骨折病史，均通过骨密度仪检查诊断为骨质疏松症，患者均符合2002版《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的骨质疏松诊断标准[3]。 　　排除标准：非创伤导致的骨质疏松症患者，包括甲亢、甲减、糖尿病、骨肿瘤等；未遵医嘱服药；基础资料不全[4]。 　　1.3 方法 　　对照组均采用常规治疗，服用维生素D钙咀嚼片，2片/次，1次/d；注射骨肽注射液，10 mg，1次/d。持续治疗2个月。 　　观察组在常规治疗基础上应用自拟补肾活血方，药方为：熟地黄15 g，何首乌15 g，当归10 g，黄芪15 g，杜仲15 g，三七15 g，赤茯苓10 g，淫羊藿10 g，狗脊10 g，肉苁蓉10 g，桑寄生10 g，菟丝子10 g，骨碎补10 g，土鳖虫10 g，红花10 g，丹参25 g。l剂/d，水煎2次，早晚各服用100 ml，持续治疗2个月。 　　1.4 观察指标 　　治疗2个月，观察两组患者治疗效果；治疗前后检测两组骨密度变化及骨代谢生化指标。采用双能态骨密度测定仪测定骨密度，主要检测位置为：股骨颈、大转子、wards三角、股骨干、胫骨等，按照双能X线吸收检测法确定最小有意义的变化数值。骨代谢生化指标主要为：骨碱性磷酸酶（B-ALP）、血清抗酒石酸性磷酶5b（TRACP5b）、骨钙素（BGP）、二氢嘧啶脱氢酶（DPD）排泄率。 　　1.5 疗效判定标准 　　治愈：骨疼痛症状完全消除，骨密度显著增加。显效：骨疼痛症状完全消除，骨密度有一定增加。有效：骨疼痛得到显著缓解，骨密度未显著改善。无效：骨疼痛未改善，骨密度未增加，或持续减少。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1.6 统计学处理 　　研究数据均应用SPSS 19.0系统处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　经2个月治疗，观察组总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后骨密度比较 　　两组治疗前骨密度对比，差异无统计学意义（P0.05）；两组治疗后骨密度与治疗前比较均明显增加，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后骨密度明显高于对照组治疗后骨密度，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组治疗前后骨代谢指标变化比较 　　两组患者治疗前B-ALP、BGP、TRCAP5b、DPD排泄率对比，差异无统计学意义（P0.05）；两组治疗后B-ALP、BGP、TRCAP5b、DPD排泄