PCI后DAPT证据不太完美的医学艺术双重抗血小板治疗.ppt

新关注点 针对DAPT应用时间相关研究的精心设计； 针对出血风险及ST的个体化治疗； 减少ST的新型支架研发。 新近发表的LEADERS FREE试验结果 谢 谢 PCI 后 DAPT — 证据不太完美的“医学艺术” PCI之后抗血小板治疗不可或缺 欧美之间指南之间的差别 2010年ESC/EACTS心肌再血管化指南1： PCI之后推荐DAPT: 稳定性CAD患者植入BMS之后服用1个月； 所有植入DES患者服用6个月-1年； ACS患者PCI或CABG之后服用1年。 2011年ACC/AHA/SCAI PCI指南2： 支架植入后应按如下方式服用P2Y12抑制剂： 不论植入何种支架（DES或BMS）均应服用P2Y12抑制剂12个月。 DES植入后非要DAPT12个月缺乏证据； DAPT12个月缺乏资料； BMS植入后DAPT证据不充分。 Task force on myocardial revascularization of the EES and EACTS . Eur Heart J, 2010; 200:2501-2555 Levine GN, et al. JACC, 2011; 58: E44-E122. “最佳（optimal）”DAPT时间与DES再血管化：不够“最佳”的证据基础 1. RCT及RCT亚组研究（CREDO和PCI-CU