变应性因素与儿童扁桃体腺样体肥大的相关性研究耳鼻咽喉-头颈外科学专业论文.docx

广州 广州医学院硕士学位论文 control food challenge 食物激发 - - PAGE - PAGE 3 变应性因素与儿童扁桃体腺样体 肥大的相关性研究 硕士研究生：胡滢洁 导 师：张孝文 教授 中文摘要 目的： 儿童扁桃体腺样体肥大是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，常与儿童鼻腔及下呼吸道 炎症并存。其致病因素多样，其中被认为与变应性因素关系密切，但目前已知的研究和 文献报道较少。本论文旨在探讨变应性因素与儿童腺样体扁桃体肥大的相关性，从而进 一步加深对疾病的理解和认识，为今后规范化其临床诊断和治疗提供理论依据。 方法： 收集我院耳鼻咽喉-头颈外科 2010 年 2 月-2012 年 2 月期间腺样体肥大合并慢性扁 桃体炎的住院手术患儿 40 例，收集外周血及局部组织标本，通过 DR.FOOKE 过敏原特 异性 IgE 抗体（SIgE）定量检测试剂盒（德国 FOOKE 公司）及 Ap22 Speedy 检测分析 系统，对 SIgE 进行检测。 结果： 1、在本研究 40 例同时患有慢性扁桃体炎和腺样体肥大的儿童中：SIgE 阳性者占大 多数，为 28 例（70%）。而且大多数患儿对多种变应原反应为阳性。其中最常见的吸入 性变应原是屋尘-T/S（82%），其次为屋尘螨（64%）；食物类变应原以奶（68%）最多见； 局部组织和外周血检测结果（呈阳性的变应原种类）基本一致。 2、本 28 例 SIgE 阳性患儿中，71%（20 例）同时合并变应性鼻炎（AR），占所有 患儿人数的 50%，他们均对不止一种变应原过敏。 3、性别因素对于扁桃体腺样体肥大的患儿血清 SIgE 检测结果阳性率无明显的影响。 4、合并 AR 的扁桃体腺样体肥大患儿 SIgE 阳性率高于未合并 AR 的扁桃体腺样体肥大 患儿的 SIgE 阳性率。 5、血清 SIgE 阳性的严重程度对于扁桃体腺样体肥大的患儿是否合并有变应性鼻炎无明 显影响。 结论： 儿童扁桃体腺样体肥大与变应性因素密切相关。常见变应原为屋尘、粉尘螨、屋尘 螨及奶。血清及局部组织 SIgE 检测为儿童扁桃体腺样体肥大的诊断及防治提供重要的 依据。对于同时患有慢性扁桃体炎及腺样体肥大的儿童，无论是选择保守治疗还是手术， 抗过敏治疗都是十分必要的。此外，关注术后患儿的生活居住环境，远离变应原，可能 对疾病术后恢复及减少复发有十分重要的意义。 【关键词】 腺样体肥大；慢性扁桃体炎；变态反应；血清特异性免疫球蛋白 E The relationship between allergy and children chronic tonisllitis and adenoid hypertrophy Abstract Objective: Children tonsillar adenoidal hypertrophy is a common disease of the Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, often co-exist with the childrens nasal cavity and lower respiratory tract inflammation.It has Variety of pathogenic factors, and was closely related to allergic factors, but now only have less known and reported in the literature. This thesis examines the correlation between allergic factors and childrens adenoids tonsil hypertrophy, thus further deepening the understanding and awareness of the disease, and provide a theoretical basis about this disease for future standardization of clinical diagnosis and treatment. Method: 40 patients registered to department of otorhinolaryngology head and neck surgery clinic in the hospital were evaluated for the serum and tissue, from February, 2010 to February,2012. Analyze th