试论新医院会计制度应用中存在问题及改进措施.docVIP

试论新医院会计制度应用中存在问题及改进措施 　　摘要：新《医院会计制度》的提出是为了更好地贴近医院发展的实际需要，从而对现代医院的会计核算进行重大的变革，以此来提升会计核算的水平。但是在新《医院会计制度》的实施期间，逐渐出现了一部分新的问题。因此，文章首先对新医院会计制度的特点进行了分析，并指出了在应用中存在的问题，最后找出相应的改进措施。 　　关键词：会计制度；特点；问题；改进 　　随着社会主义市场经济不断地、快速地发展，医院所面临的运营环境以及经济活动较之以前都出现了很大的变化。为了更好的适应市场发展需要，配合医疗卫生行业的发展，确保医院会计信息的真实，在2010年12月31日财务部印发了新《医院会计制度》。 　　一、新医院会计制度具有的特点 　　（一）重视成本核算，权责发生制计量基础突出 　　在新《医院会计制度》当中明确提出医院需要将基础致力于权责发生制之上，对以往医院会计权责发生制以及收付是实现制加以改变的一种方式。在这样的基础上，费用与现实收入的配比能够得以实现，也可以将收益性支出与资本性支出正确的划分出来，进而将会计信息的质量提高。新《医院会计制度》满足市场发展需求，对于医院的成本核算与控制都加以强化，并且针对医院的具体情况提出了相应的成本控制措施。相比一般的企事业单位，医院主要是通过降低日常运营当中的医疗成本来达到资金使用效率提升的目地。 　　（二）新会计核算模式的形成，将财务管理与预算管理有机的结合在一起 　　在新《医院会计制度》当中指出：医院需要将全部的收支都纳入到医院的预算管理当中去，从而实现全面的预算管理制度。考虑到医院自身的公益性，所面临的是社会大众，所以，预算管理是医院内在的管理要求。在新制度当中设置了国库集中收付预算会计的科目：如“零余额账户用款额度”等，从而形成了新的会计模式——预算管理与财务管理的相互兼顾，这也是一种新的尝试。在这种新的模式之下，逐渐地产生了“待冲基金”科目，这样不仅满足了固定资源核算所提出的要求，也满足了预算管理所提出的要求，从而将财务信息和预算信息的相互结合完美的体现了出来。 　　（三）引入报表审计制度，财务报告日益完善 　　新《医院会计制度》的基础是权责发生制，是借鉴财务报告的具体内容，从而在报表体系当中纳入现金流量表、资产负债表、财务补助收支情况、医疗收入明细等等报表，从而将财务报表体系加以完善，这样不仅满足了医院内部财务管理以及成本核算的要求，也满足了外部信息使用人员的实际需求。另外，通过新制度，也可以对医院的内部、外部进行全方位的监督——在新制度当中增加了财务报告注册会计师审计制度。最后，在新制度当中提出财务信息披露制度的建立，从而让医院财务信息逐渐地趋近于公开化、透明化，这对医药价格的降低以及医疗体制的改革都起到了极大的推动作用。 　　二、新医院会计制度应用中存在的问题 　　（一）新旧会计制度衔接存在差异 　　在医院发展以及市场经济大环境目标下，新医院会计制度得以出台。但是考虑到实施的时间，在新旧会计制度的衔接初始阶段存在一定的差异。在新《医院会计制度》下，出现了很多新的会计科目，但是在科目余额转换时，部分医院把握不准确，虽然说个别科目的名称相同，但是在核算之上却存在较大的差异，但是以往会忽视这一段差异。在新《医院会计制度》中也出现了更多会计处理方式，但是医院无法适应新的处理方式，例如，改变了固定资产的确认标准，就需要对资产进行清查与分类，也使得新旧转账已经转入了清理，但是却没能够清理完毕，就无法找到相对应的会计科目。从目前的新旧会计制度的衔接中存在操作随意性，对制度精神理解不足等情况。 　　（二）不规范的药品差价收入确认 　　新会计制度下，医院实行进价药品销售，也将医院公益性的特点体现了出来，但是却和目前我国医院的实际情况存在一定的差异，进价核算的实行也使得药品的差价收入上更加隐蔽，更容易将“以药补医”的信息掩盖下去。从目前医院的销售情况来看，一部分药品实行进价销售，但是也有一部分实行加成后的销售，就给会计核算带来了一定的难度。在进价药品销售制度的实行中，需要将医疗服务价格的相关政策作为有力的支撑，并且紧密地联系到医院的信息化建设和精细化管理。但是目前医院信息化建设与管理水平都还有待提高，医疗改革也不够彻底。 　　（三）在管理上，信息化建设上相对滞后 　　会计核算水平的提高需要良好的信息化水平，实施新《医院会计制度》需要信息化建设的跟进，也要求医院会计软件以及相应的信息化软件都能够进行升级改造。但是，从医院目前的信息系统建设来看，由于各个部门之间存在的不同，也是的信息管理软件存在一定的差异，从而导致信息数据难以对接，在信息资料的收集与处理上存在较大的难度，相互之间的约束性也较差。部分医院没有根据自身的实际情况进行会计软件的更新，