玷污层对根尖倒充填后微渗漏的影响-口腔临床医学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士论文 １ １ 中英文缩写略词表 英文缩写 AI 英文全名 Apical irrigation 中文全名 根尖冲洗 AM Apical microleakage 根尖微渗漏 EDTA Ethylene Diamine Tetraacetic Acid 乙二胺四乙酸 GIC Glass ionomer cement 玻璃离子水门汀 LCT Lateral condensation technique 侧压充填法 MTA Mineral trioxide aggregate 三氧化矿聚合物 REF Retrograde-filling 根尖倒充填术 REP retrapration 根尖倒预备 RER Root-end resection 根尖切除 SL Smear layer 玷污层 STP Step-back technique 逐步后退法 ２ ２ 玷污层对根尖倒充填后微渗漏影响实验研究 中文摘要 根尖倒充填术（Retrograde filling）是根尖外科手术重要步骤之一，对于根管钙 化、根管严重弯曲、根管不通等不能行常规的根管治疗而想保留的患牙，通过根尖 倒充填术封闭根管，防止细菌和根尖周炎症物质渗透，扩大患牙治疗的适应症，维 持患牙的生理功能，提高了患者的生活质量。但是在根尖倒预备时会产生玷污层， 所谓根尖倒预备产生的玷污层（Smear layer）就是在根尖倒预备时，由于使用高速 球钻，瞬间产生大量的热使根管内壁有机质变性，和牙本质碎屑，牙本质小管的渗 出液，口腔唾液以及细菌掺和粘贴于根管壁形成的。玷污层一般很难通过普通的冲 洗液冲洗掉，影响根尖倒充填材料和根尖内壁的密合度，从而引起根尖的微渗漏 （Microleakage）。对于根尖玷污层的去留国内外学者有着不同的看法。 本实验主要是研究根尖倒充填术后产生的玷污层是否保留，去除玷污层和保留 玷污层进行对比研究，观察根尖微渗漏情况，为临床实际提供理论依据。 目的 通过 36 颗离体牙倒预备后产生玷污层在染料渗透情况下对根尖微渗漏是否产 生影响。 方法 选取病人正畸需拔出的上下颌前磨牙和牙周病拔出的前牙 36 颗，单根管，通 过逐步后退法（step-back technique）预备根管，侧压法充填根管（lateral condensation technique），倒预备根尖，随机分成两组，每组 18 颗，实验组：17%的乙二胺四乙 酸（EDTA）+1%次氯酸钠（NaOCL）+10%枸橼酸冲洗根尖去除根尖倒预备后的玷 污层，对照组不用任何冲洗液冲洗，用玻璃离子倒充填根尖，通过染料渗透法染色， 脱矿脱水制成透明牙，实验组对照组离体牙在体式显微镜下拍照，并测量染色的深 度，两组通过 t 检验方法进行统计分析比较差异性。 结果 ３ ３ 去除玷污层一组和没有去除玷污层一组在恒温箱（37°C，100%湿度）染料染 色一周观察深度，两者都存在微渗漏，但是去除玷污层一组染色深度比没去除玷污 层一组染色深度浅。 结论 （1） 去除玷污层一组和没有去除玷污层一组染色都产生了微渗漏。 （2） 去除玷污层一组（2.88±0.68）根尖微渗漏小于没有去除玷污层一组（3.38 ±0.77）。 关键词 根尖倒预备 根尖冲洗 根尖倒充填 ４ ４ The effect of smear layer on apical microleakage after retrograde filling Abstract Retrograde filling technique (Retrograde filling) is an important step in apical surgery, those patients who are have situations such as the root canal calcified, severely curved root canal, root canal barrier and so on can not routine root canal treatment and want to keep the teeth, through the retrograde filling can close the outside down to prevent bacteria and periapical inflammatory substances penetration and expand the indications for teeth to maintain the physiological function of teeth to improve the quality of life of patients. H