输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中应用价值研究.doc

输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中应用价值研究 　　【摘要】 目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例，然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组，且并发症的总发生率较对照组的低，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高，效果好，安全性也较高。 　　【关键词】 输尿管镜气压弹道碎石； 泌尿系结石； 应用价值 　　泌尿系结石在临床极为常见，其治疗方法也较多，其中微创治疗方法是治疗的趋势，同时效果也日益提升，而输尿管镜气压弹道碎石是近年来临床中应用于泌尿系结石较多的治疗方式，多数研究对其效果持肯定态度，但是对其综合价值的研究仍相对不足[1]。本文中笔者就输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值进行研究，具体研究结果分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例。对照组男36例，女24例，年龄20～57岁，平均（38.7±6.5）岁，结石直径6.0～25.0 mm，平均（11.2±2.7）mm，病程1.0～67.5个月，平均（14.4±2.3）个月，结石部位：输尿管结石41例，膀胱结石19例。观察组男35例，女25例，年龄20～58岁，平均（38.9±6.3）岁，结石直径5.0～27.0 mm，平均（11.4±2.6）mm，病程1.0～69.0个月，平均（14.5±2.1）个月，结石部位：输尿管结石41例，膀胱结石19例。两组泌尿系结石患者的年龄、性别、病程、结石直径及结石部位构成比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组以经输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，麻醉后首先将输尿管镜置于膀胱内，然后在液压泵辅助下沿输尿管导管入内，直至达到输尿管口，接近及探查结石后，将其采用400 μm光纤对结石进行钬激光碎石治疗，并将碎石以冲洗液冲出。观察组则以输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗，麻醉后置入输尿管镜，然后将斑马导丝置入，再进行加压冲洗及扩张，然后以此通道置入碎石器进行碎石，较大的结石碎块则以取石钳取出，留置尿管。然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。 　　1.3 评价标准 以患者治疗后泌尿系结石相关症状体征完全消失，结石完全清除干净为痊愈；以患者的泌尿系结石相关症状体征明显改善，同时结石大部分清除干净为有效；以患者治疗后症状体征改善不明显，同时结石清除不佳为无效[2]。痊愈+有效=总有效。 　　1.4 统计学处理 本研究中的数据采用SPSS 16.0软件进行统计处理，其中计量资料（年龄、病程）以（x±s）表示，采用t检验，计数资料（性别、结石直径及结石部位构成、结石治疗总有效率及并发症发生情况）采用 字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组中不同部位结石患者中的总有效率比较 观察组中输尿管结石、膀胱结石及所有患者的总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2 两组中不同部位结石患者的并发症发生情况比较 观察组输尿管结石、膀胱结石及所有患者的总并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　3 讨论 　　受多种因素的影响，泌尿系结石在临床的发病率持续升高，因此对于泌尿系结石发病的防控及治疗研究也随之增多，其中对于本病微创治疗的研究是众多研究中的热点[3]。而对于本病的微创治疗方式较多，其中输尿管镜下微创治疗的方式尤其多。另外，钬激光与气压弹道碎石术均是临床中常用[4-5]，且应用效果受肯定程度均较高的治疗方式，对两种方式研究较多的同时，研究结果间的差异也较为突出，尤其是对于输尿管镜气压弹道碎石在本病中的应用价值的研究空间仍较大[6]。 　　本研究中笔者就输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值进行探讨观察，结果显示，输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的效果与安全性均显著优于钬激光碎石术治疗的患者，具体表现在对输尿管结石与膀胱结石的总有效率均相对更高，并发症的总发生率相对更低方面，而这些均与输尿管镜气压弹道碎石对于结石碎石更为彻底有关，其采用固定碎石的方式，不仅仅有助于提升碎石效果，也尽量降低了对周围组织的不良影响，故并发症