王志伟 股腘动脉瘤.ppt

股腘动脉瘤 病例分享 郑州大学第一附属医院 腔内血管外科 王志伟 副主任医师 病 因 动脉粥样硬化 外伤性动脉瘤 医源性 感染性 动脉炎性（大动脉炎、川崎病、白塞病等） 症 状 搏动性肿物：压迫近心端动脉，搏动减小或消失 压迫症状：压迫静脉、神经 肢体缺血：附壁血栓或硬化斑块碎片脱落 疼痛：先兆破裂 瘤体破裂 感染性动脉瘤可有全身感染症状 诊 断 临床表现、体检 彩超、ＤＳＡ、ＣＴＡ、ＭＲＡ 切勿误诊为脓肿或肿瘤行穿刺活检、切开引流； 治 疗 开放手术：动脉瘤切除和动脉重建术（动脉破口的修补、动脉补片移植、动脉端端吻合术、人工血管或自体静脉移植） 腔内隔绝：覆膜支架（巴德Fluency，戈尔Viabahn） 股动脉穿刺 假性动脉瘤 renyihua 男，44岁， 1月余前刀扎伤清创缝合 6小时前左大腿再次肿胀并疼痛 7mm*5cm Viabahn 男 35岁 男，21岁 右侧腘窝肿物半年 无疼痛 无皮温改变 无活动障碍 右腘动脉瘤切除 自体大隐静脉重建 覆膜支架治疗股腘动脉破裂出血、真假性动脉瘤可达到立竿见影之疗效；操作简单，创伤小，危急重症首选。 传统开放外科手术是有力的保障。 小 结 郑州大学第一附属医院 腔内血管外科 * *