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认识结、直肠癌 ——结、直肠癌的微创治疗 佛山市中医院普外科 曾志强 陶世明 结、直肠癌简介 流行病学： 结、直肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位。近几十年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，结、直肠癌比例呈逐渐上升趋势，严重危协人们的健康。 结、直肠癌的病因 饮食与致癌物质： 1、统计资料表明，结、直肠癌发病率高的国家，其人均动物蛋白质、动物脂肪的消费量大，呈正相关。高脂、高蛋白食物能使粪便中甲基葸物质增多，该物质可诱发结、直肠癌。 2、饮食纤维与结、直肠癌的发病率也有密切关系。 调查资料显示：结、直肠癌高发地区的每天平均粪便重量比低发达区轻。饮食纤维中的戊糖具有很强的吸水能力，故高纤维饮食的摄入可增加粪便的体积和重量，使粪便通过肠道速度加快，减少肠道中有害物质的形成及活性，缩短致癌物质与肠粘膜的接触时间。 二、结、直肠的慢性炎症： 如溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠粘膜反复破坏和修复而癌变。 三、遗传因素： 为数不少的结、直肠癌家族被发现，原因可能是抑癌基因突变和遗传不称定性。 四、癌前病变： 如结、直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤更换为重要。结、直肠癌发展规律：正常粘膜—腺瘤—癌。 结、直肠癌的病理 （1）大体分型：溃疡型、肿块型、浸润狭窄型。 （2）组织学分类：腺癌、腺鳞癌