尿急、尿频、尿痛.ppt

尿频、尿急、尿痛（frequent micturition, urgent micturition, dysuria） 石家庄市中心医院 冯红 基本概念 正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次，每次尿量200～400ml。 尿频：排尿次数经常明显增多。 尿急：一有尿意即要排尿。 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部疼痛或灼不适。 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征。 病因及临床表现 尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等。 病因及临床表现 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、糖尿病、肾功能障碍。 b)每次尿量减少、全日总尿量正常。 ① 膀胱尿道受刺激：尿路感染、结石等 ② 膀胱容量减少：膀胱内占位、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等。 ③ 下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄。 ④ 神经源性膀胱。 病因及临床表现 尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤常伴尿频。 膀胱结石或异物多有尿流中断。 伴随症状 伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染。 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石。 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前列腺增生。 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关。 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱。 问诊要点 每天排尿次数、尿量。 是否伴有发热、血尿、排尿困难。 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、妊娠、中枢神经系统多损。 实验室及辅助检查 尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆菌、尿结核菌培养。 腹部X线平片。 静脉肾盂或逆行肾盂造影。 膀胱镜检查。 至此，应能明确诊断！ 谢谢！ * * * * * *