自杀相关伦理议题与个案讨论【精品-PPT】.ppt

議題三如果青青已經幫男友拔管，但沒人發現，祇有她自己知道，而深感罪惡助人工作者的您，要不要通報？ 議題三_1 在法律的層面方面，正如前所言的，青青已經幫男友拔管，讓男友離開人世，已經觸犯了我國刑法第二七五條：教唆或幫助他人使之自殺，或受其囑託或得其承諾而殺人者，處一年以上七年以下有期徒刑。 助人工作者要不要通報呢？ 不通報會不會觸法呢？ 議題三_2 刑法第一百六十四條規定，「藏匿犯人或依法逮捕拘禁之脫逃人或使之隱避者，處兩年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金」。 雖然青青已觸犯刑法第二百七十五條的罪行，但青青此時並非是現行犯(犯罪行為過程中或犯罪後立即發現)，也非由法院或檢警機關發布與裁定之犯人，因此不符合刑法第一百六十四條構成要件該當性(青青非刑法第一百六十四條中的客體)，是故，助人工作者不通報並未觸犯刑法第一百六十四條之規定。 議題三_3 助人工作者可以在不違法下不通報，但仔細考量倫理方面的議題，助人工作者是有責任與義務和青青討論她是否去自首。 在尊重自主原則下，青青是享有權力去做選擇來決定該不該去自首，助人工作者有相對的義務來尊重個案的決定。但在尊重自主原則下，除了消極地尊重個案的意見外，助人工作者應更積極地進一步提供個案做決定所需的相關資訊及各項幫助，營造良好環境，使個案能具有決定能力來做抉擇，故各位學員可以運用未來所學之認知治療中的損益分析的技巧，來幫助個案做對她最適合的決定，即充分與青青溝通，提昇其自主決定的能力，充分思考自首與不自首決定的各種後果。而助人工作者如此積極的行為也盡到行善原則。 議題三_4 助人工作者選擇不通報，而改採與個案討論自首的決定，也盡到了隱私規則，也就是尊重個案個人的隱私權，助人工作者不違反保密原則。 但是，助人工作者也應盡到盡責規則，也就是助人工作者是為病人的福祉的託付者，因此助人工作者必須以個案的最大福祉做為判斷與作為的考慮，討論過程應以維護個案之最大利益為最優先的考量。 議題三_5 綜合上述，如果青青已經幫男友拔管，助人工作者在不違法、保密及盡責的原則下，可以不通報。 但基於倫理與法律的考量，此時助人工作者應該採取積極的作為，和青青充分討論是否該自首，自首下的各種後果，並以個案最大福祉來考量。 最後，尊重個案的自主決定。 學習倫理學的價值 學習倫理的價值_1 可以使我們知道某些倫理原則/規則和其他原則/規則不能同時成立，這樣可以使我們釐清自己的倫理主張，而免於自相矛盾。 可以使我們發現自己的倫理原則/規則是什麼。因為通常我們在判斷行為的對錯之前，很少思考一個對的行為之所以為對的原因和理由。 學習倫理的價值_2 瞭解倫理觀念的複雜性，可以使我們對日常生活中一般的倫理主張作批判性的理解，並有能力對各種倫理觀念進行優劣評估。 對於倫理本質的探討，可以使我們了解倫理原則/規則的理性基礎，因此未來在從事相關助人工作時，倫理教育不再淪為教條式的灌輸，溝通上也比較不會是說教而是說理。 參考文獻 林火旺（2004）。倫理學。台北：五南。 周鉦翔、林旻沛、翁敏嘉、黃惠玲、譚偉象、柯慧貞 (2005).生與死的抉擇：心理治療中的倫理困境與思辨,臨床心理通訊,第26期,頁9-14. 孫效智（1996）。安樂死的倫理反省。國立台灣大學文史哲學報，45，85-113。 張春興（1995）。教育心裡學－三化取向的理論與實踐－（頁145）。台北：東華。 楊秀儀(2007)。醫療人員所必備的倫理觀-倫理只是八股教條嗎 ? 澄清醫護管理雜誌，3，4-7。 趙可式（2000）。安樂死與安寧療護，於戴正德，李明斌編著，醫學倫理導論（pp19-123）。台北：教育局。 蔡甫昌編譯(2003)。臨床生命倫理學。台北：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會。 澳洲安樂死法律要點（1998）。Retrieved December 4, 2004, from 4/ Beauchamp, T. L. Childress, J. F.(2001). Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press: NY. C$hH)nN3sS8yYeD%jJ+oO4uUazZfF*lK0qQ6vVbB!hG(mM2sR7xXdC$iI-oN3tT9zYeEkJ+pP5vUaA#gF*lL1rQ6wWcC!hH)nM2sS8yXdD%jJ-oO4uT9zZfFkK0qQ5vVbB#gG(mM1rR7xWcC$iI)nN3tT8yYeE%jJ+pP4uUaA#fF*lL0qQ6wWbB!hH)mM2sS7xXdD%iI-oO4tT9zZeEkK0pP5vVaA#gG(lL1rR7wWcC$hH)nN3sS8yYeD%jJ+oO4uUazZfF*lK0qQ6vVbB!h