口腔生理（一）.ppt

 第三章 口腔生理 第一节 牙体形态的生理意义 一、牙冠形态的生理意义　 （一）切缘及牙合面形态的生理意义 1．当咀嚼时，上下牙尖窝相对，沟嵴相合（后牙），起到杵臼 作用。当前牙切嵴对刃时则是二嵴相对，起到切割作用。 牙合面沟：食物排溢的主要通道。 边缘嵴：将食物局限于牙合 面窝内（限制食物溢出） 这样的形态在咀嚼食物时从各个角度起多刀刃联合切割捣碎 食物的作用，从而提高咀嚼效率。 2．刚达到咬合接触的牙，其位置不一定都符合功能的需要，通 过一段时间的咬合，可使牙调整到相适应的位置（在生理范 围内调整）  3．牙萌出早期，咬合时上下牙是曲面的接触即点或线的接触，而不是面与面的接触。 随着咀嚼运动的进行，牙合面和切嵴的表面发生功能性磨耗， 使点或线的接触变为面的接触。从而扩大了咀嚼面积，有利于上、下颌关系的稳定。 牙合面虽经磨耗，但随着颌骨的生长发育，咀嚼肌力的增强，故仍能发挥较强的咀嚼作用。 （二）轴面凸度的生理意义　 1、唇、颊、舌面凸度 （1）咀嚼时食物顺着牙冠的正常凸度在牙龈表面擦过，起生理性按摩作用，保证牙龈组织健康，可防止牙龈萎缩。 （2）牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘使其紧张有力的作用，有利于牙周组织的健康。 （3）对颈部有自洁作用，防止龋齿及龈炎。 *凸度过大： 1）食物不经过牙龈，直接到达口腔，牙龈失去食物的生理性按摩，造成废用性萎缩。 2）颈部失去自洁作用，引起龈炎或龋病。 *凸度过小，甚至无凸度： 食物直接撞击到牙龈上，造成创伤性牙龈萎缩。 2、邻面凸度 （1）定义：接触点、接触区 （2）生理意义： 接触区若接触良好，可防止食物嵌塞，同时使邻牙互相支持，互相依靠，便于分散牙合力，有利于牙齿的稳固。  ①若两牙接触太紧，会感到不舒服，且两牙分别受到推力，牙周组织受损。 ②若两牙接触太松，引起食物嵌塞，使龈乳头发炎，引起牙周疾病，由于牙合力传导不好，容易受到牙周损伤，若拔去一牙，未及时修复，相邻牙可向缺牙区倾斜。 因此，在恢复接触区时，应注意恢复其正常的位置和良好的接触关系，若修复不当，则可造成食物嵌塞和牙的移位。 （三）楔状隙（外展隙）　 1、定义 2、每一对相邻牙之间有4个楔状隙： 唇、颊楔状隙 舌楔状隙 切或牙合楔状隙 邻间隙 3、生理意义： （1）外展隙可作为食物的溢出道。 （2）在排溢过程中食物磨擦牙的邻面，使牙冠邻面保持清洁，防止龋齿和龈炎。 （3）稳定牙弓及牙合关系。 （4）邻间隙被牙龈乳突充填，可保护牙槽骨和邻面，不使食物残渣存积。 二、 牙根形态的生理意义 （一）牙根形态与该牙受力大小及稳固性有关　 （二）牙根形态、位置与牙冠所受咀嚼力的方向有关　  第二节 牙列  牙列定义： 口腔内所有的牙依靠邻面接触区按一定规律及顺序彼此紧密邻接，形成其弓形的整体形态，称为牙列（或牙弓）。 一．牙列的外形及生理意义： （一）牙列的外形 1．恒牙列 （1）从牙合面观察，牙列外形是比较整齐规则的，略似抛物线形，六个前牙所排列的弓形，各人不一，可以分为三种基本类型： 1）方圆形：4个切牙切缘的连线略为平直，从尖牙的远中才转向后端。 2）尖圆形：从上颌侧切牙的切缘即明显转向后端。 3）卵圆形：从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端。  （2）牙列外形与颌面外形的关系： 1）相协调者则较自然美观 2）不协调者： 牙弓方形面形尖屑者则牙齿过分显露，有损面形。 牙弓过小，唇颊松弛，不美观。 3）牙列整齐规范，表明牙列中每一个牙都有其最佳位置，不仅使牙列整齐，外形美观，发音自然，而且与对牙合牙咬合接触好，咀嚼功能良好。 反之，牙列不齐，则牙合接触不良，咀嚼功能不好，发音不正常，还有损面形。  2．乳牙列： 外形短而阔，略似半圆形， 3岁左右是紧密相邻的， 随着生长发育，逐渐出现间隙。 3．混合牙列： 6～12岁 牙槽骨在长大，牙与牙之间出现间隙，恒牙萌出位置多有偏向，逐渐调整到达正确的位置，形成正常的牙列。  （二）牙列的生理意义： 正常牙列的外形是连续、规则、整齐的。 1．牙与牙紧密邻接互相支持，使全牙列成为一个整体，在咀嚼运动中保持稳固，牙合力分散，有利于咀嚼效率的发挥，并避免食物嵌塞、对牙周组织的创伤。 2．牙列紧贴唇颊，是颌面部丰满的强力支持。 3．牙列紧贴唇颊，弓形向前， 使口腔部有足够的空间，有利于舌的活动， 以行使其运转食物及吞咽和发音功能。 二．牙排列的倾斜情况： 牙在牙槽中的位置并不是垂直的，而是有的牙较直，有的牙则有一定的倾斜度，各牙的牙体长轴按一定的倾斜规律而