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PAGE PAGE 16 内分泌 1 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。 2甲状腺毒症：是指组织暴露于过量TH条件下发生的一组临床综合征。 3糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物 ，蛋白质，脂肪，水和电解质的代谢紊乱。 4胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 5酮体;糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经B氧化产生大量乙酰乙酸，B-羟丁酸和丙酮。 6酮症:血清酮体积聚超过肝外组织的氧化能力。血酮体升高称酮血症;尿酮体排出增多称酮尿，临床上统称为酮症 7糖尿病酮症酸中毒：乙酰乙酸和B-羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒 8糖尿病足;WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染，溃疡和（或）深层组织破坏。 9低血糖：一般血糖低于2.8mmoL/L时出现低血糖症状。但因个体差异，有的病人不低于此值也可以出现低血糖症状。 10、原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征。 11、继发性高血压：系指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。 12、胰岛素抵抗（IR）：指胰岛素维持正常血糖的能力下降，即一定浓度的胰岛素没有达到预期的生理效应，或组织对胰岛素的反应下降。 13、高血压危象：表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。 14、高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，临床以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛、恶心呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥。 15、呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、空气不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。 16、肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳储留所致。临床上常见于吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。 17、咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。咯血大多数是由呼吸和循环系统疾病所致。呼吸系统疾病常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。 18. 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症半（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 19.球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位十二指肠乳头的近端。球后溃疡的夜间痛和背部放射性疼痛更为多见，并发大量出血者亦多见，药物治疗效果差。 20. 肝性脑病： 是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷 21.门体分流性脑病：脑病的发生是由于门静脉高压、广泛门-腔静脉侧支循环形成所致。 轻微肝性脑病：无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才能作出诊断的肝性脑病。 22. 少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner 征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 23.上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 24.上消化道大量出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及病人生命 25.肠性氮质血症：上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度增高。 26. 病态窦房结综合征：由窦房结病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。 1.Graves简称GD典型表现：甲状腺毒症表现 2甲状腺肿 3眼征 2.甲状腺肿重要体征是甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。 3.眼征和浸润性突眼区别是眼征突眼度不超过18mm,而浸润性突眼突眼度超过18mm,左右眼突度可不相等（相差〉3mm）,眼球活动受限。 4．血清总甲状腺素(TT4):是判定甲状腺功能最基本的筛选指标 5.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：为早期GD，治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标。也是诊断T3型甲亢特异性指标。 6.老年淡漠型甲亢或久病者TT3可正常。 7.抗甲状腺药物治疗；常用药物分为硫脲类和咪唑类。 8.PTU还是阻滞T4转变