传染病重点归纳（更好） .doc

PAGE 29 传染病（communicable disease）：由病原微生物（病毒、细菌、真菌等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 病原体(pathgen)：是指感染人体后可导致疾病的病原微生物(包括朊毒体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体)和寄生虫(包括原虫、蠕虫、医学昆虫)。 感染性疾病（infectious disease）：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 感染（infection）：病原体和人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection)：在机体免疫功能低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下，体内处于共生状态的微生物、寄生虫，或自然存在的隐匿病原微生物引起的感染。 感染过程的表现： 病原体被清除：无症状，由特异性和非特异性免疫完成。 隐性感染（inapparent infection）：又称亚临床感染（sub-clinical infection），是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染后结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。少数人可成为无症状携带者。 显性感染（apparent infection）：又称临床感染（clinical infection），是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染结束后，大多数人可获得较为稳固的免疫力（有的不牢固），病原体被清除。少数人可成为慢性病原携带者或潜伏期感染者。 病原携带状态（carrier state）：所有病原携带者的共同特征：无明显临床症状而携带病原体，是重要的传染源之一。按病原体种类分为带病毒者、带菌者、带虫者。按发生和持续时间长短分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。若其携带病原体的持续时间短于3个月称为急性携带者，长于3个月则称为慢性携带者。 潜伏性感染（latent infection）：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足够将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可以引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。 【各部分转归： （1）隐性感染：大部分病原体被清除，小部分病原携带状态 （2）显性感染：大部分病原体被清除，一小部分病原携带状态，另一小部分潜伏期感染 （3）显性感染与潜伏期感染可以相互转化 （4）根据是否排除病原体，区分病原携带状态和潜伏期感染 （5）病原体被清除最常见，隐性感染次之，病原携带状态再次之，显性感染所占比重最低。】 非特异性免疫：是机体对侵入病原体的一种清除机制。它不涉及对抗原的识别和二次免疫应答的增强。 特异性免疫：是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。通常只针对一种病原体，通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞介导。 流行过程的基本条件 传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排除体外的人和动物。包括：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径，包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液和体液传播。 人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者（susceptible person），他们对该病原体具有易感性。 8、自然疫源性传染病：又称人兽共患病，指由共同病原体引起的、在脊椎动物和人类之间自然传播的、流行病学上又有关联的一类疾病。 9、传染病的基本特征 病原体：每种传染病都是由特异性病原体引起的。病原体可以是微生物或寄生虫。 传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。传染病病人有传染性的时期称为传染期。 流行病学特征：传染病的流行需要有传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件。传染病的发病可分为散发性发病、流行、大流行、暴发流行。传染病发病率在时间上（季节分布）、空间上（地区分布）、不同人群（年龄、性别、职业）中的分布也是流行病学特征。 感染后免疫力：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 传染病的临床特点： 病程发展的阶段性： 潜伏期(incubation period)：从病原体侵入人体起，