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针刺对胚泡着床障碍大鼠胚泡着床及发育影响 　　文章编号：0255-2930(2007)06-0439-04 　　中图分类号：R246.3　文献标识码：A 　　[摘要]目的：探讨针刺提高辅助生殖技术成功率的作用机制。方法：将孕鼠随机分为正常组、模型组及针刺组。模型组和针刺蛆均采用米非司嗣遭模，针刺组自妊娠第1天连续接Iw针刺治疗。观察各组大鼠妊娠率及平均着床胚泡数，比较其子宫、卵巢重量及单个胚泡大小、重量的差异；并用光镜观察各组大鼠子宫内膜及卵巢的形态结构差异。结果：针刺组妊娠率及平均着床胚泡数较模型组显著提高(P0.01)；模型组子宫、卵巢重量等均较正常组及针刺组轻，且子宫内膜发育不良；针刺组子宫内膜发育与正常组相似。结论：针刺可在一定程度上逆转米非司酮抗着床的作用，促进大鼠胚泡着床及胚泡发育。 　　[主题词]　排卵／针灸效应；排卵诱导；卵子转运／针灸效应；@胚泡着床障碍 　　 　　随着社会发展、工业污染、大气环境等诸多因素的影响，不孕症对个人和整个社会来说都成为一个日趋严重的问题。目前我国育龄夫妇中有8％～10％有不同程度的不孕、不育。自1978年第1例通过体外受精受孕的胎儿诞生以来，辅助生殖技术取得较快的发展并得到越来越广泛的应用。但该疗法费用高昂，且给患者身心都带来一定的压力，而成功率却仍然很低。因此近年来越来越多的学者正努力寻找提高辅助生殖技术成功率的新方法。 　　针刺即是引起一些医学工作者极大兴趣的手段之一，已有报道针刺被一些医生作为接受体外受精(IVF)或单精子卵母细胞浆内显微注射授精(ICSI)技术的不孕妇女患者的辅助治疗方法。 　　针刺的优点在于相对无痛，无明显副作用，且与IVF相比费用低廉。因此，这些报道对不孕患者和医学工作者来说都是令人鼓舞的好消息，因为我们可以把针刺作为现代辅助生殖技术的有效补充，从而提高其成功率。但也有一些学者对针刺的这种效果提出质疑，他们认为针刺是否能作为辅助生殖技术的一种补充疗法还有待进一步的研究。同时，除了部分有关针刺对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠率有促进作用的临床报道外，对于其作用机制国内外鲜有人研究，因此其疗效??然难以为大多数尤其是国外的专家学者所接受。 　　基于这些理论背景及本课题组的前期研究，笔者设计了本实验以观察针刺对米非司酮诱导的胚泡着床障碍模型大鼠胚泡着床及发育的影响，并对其可能的作用机制进行了初步探讨。 　　 　　1　材料与方法 　　 　　1.1　材料 　　(1)实验动物及分组 　　成年雌性未孕产Wistar大鼠，体重210～230g，成年雄性有生殖能力的Wistar大鼠，体重250～300g，清洁级，均由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供[动物许可证号：SCXK(鄂)2004－2007]。适应性喂养5d后，雌、雄大鼠于下午6时以2:1的比例合笼，次日早8时查阴道涂片，以涂片中发现大量精虫者记为妊娠第1天。将孕鼠随机分为正常组(N)，模型组(M)及针刺组(A)，每组各20只。 　　(2)　试剂和仪器 　　试剂：将米非司酮片剂(北京紫竹药业)研碎后悬浮于食用麻油溶液中配成浓度为2mg/mL的米非司酮溶液；主要仪器：Canon显微摄像系统(Can-on3500，日本)。 　　 　　1.2　方法 　　(1)造模及干预方法 　　模型组与针刺组大鼠于妊娠第1天及第2天上午9时按5mg/kg体重头颈部皮下注射米非司酮溶液，正常组则注射相应体重剂量的油溶剂。针刺组以自制布袋固定，从妊娠第1天开始每日下午予以针刺治疗，穴位选取双侧“足三里”“三阴交”及“太冲”穴，毫针直刺或斜刺0.1～0.5cm(取穴位置及针刺深度均参照华兴邦等研制的大鼠穴位图谱及比较解剖学原理)，5min行针1次，每次留针25min，连续7d；模型组只予以固定而不予针刺；正常组不做任何处理。 　　(2)　观察方法 　　各组大鼠分别于妊娠第8天下午4时颈部脱臼处死，剖腹取子宫及双侧卵巢，观察胚泡着床情况并统计着床胚泡数。每组各取5只大鼠的子宫、卵巢及单个胚泡，微量电子天平称重，并测量单个胚泡大小。每组另各取5只大鼠的子宫、卵巢于4％多聚甲醛溶液中固定，石蜡包埋，常规HE染色。 　　 　　1.3　统计学分析 　　采用SPSS(11.5)统计软件进行统计学分析，所有实验数据表示，经χ2。检验及￡检验进行数据分析。 　　 　　2　结果 　　 　　2.1　针刺对大鼠着床率和平均着床胚泡数的影响 　　2.2　各组大鼠子宫、卵巢重量及单个胚泡重量、大小的比较 　　2.3　针刺对大鼠子宫及卵巢形态结构的影响 　　(1)各组大鼠子宫胚泡着床点的形态结构的差异 　　肉眼观：正常组子宫着床胚泡数较多，胚泡呈串珠状隆起，胚泡大小均匀，两侧子宫胚泡分布