各类患者病情观察的重点及危重患者的护理3胸外心脏按压术口对口.PPT

病情观察与 危重患者的抢救和护理 教学目标 一、学习目的和要求 通过本章学习，了解病情观察的方法和内容，熟悉常用的抢救设备，掌握洗胃的操作方法和技巧 二、识记 （一）病情观察 病情观察的方法 病情观察的内容 （二）危重病人的抢救和护理 1、抢救室的设备与常用抢救药物的种类 2、心搏骤停的主要判定依据、基础生命支 持技术实施的程序和方法 3、洗胃的目的、适应证、禁忌证 理解 1、概念：病情观察 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 基础生命支持技术 洗胃术 2、各类患者病情观察的重点及危重患者的护理 3、胸外心脏按压术、口对口人工呼吸术、洗胃术在抢救危重患者中的作用原理及操作注意事项 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。及时准确地观察病情可为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据 危重病人： 病情严重， 病情变化快， 随时可能发 生危险的病人 抢救和护理危重病人是护理工作中的一项重要而严肃的任务，抢救的质量直接关系到病人的生命和生存质量 第一节 病情观察 观察是一项系统工程，从症状到体征；从生理到精神心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病的过程的始终； 病情观察： 护理人员在工作中积极启动感觉器官及辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。 一、病情观察的目的与要求 对护士的要求 广博的医学知识 严谨的工作作风 一丝不苟、高度的责任心及训练 有素的观察能力 做到“五勤”——勤巡视，勤观 察，勤询问， 勤思考，勤记录 病情观察的方法 （一）直接观察法 1、视诊 最基本的检查方法，身体检查的第一步 利用视觉配合触、听嗅觉及使用辅助仪器以提高观察的准确性 环境要求 光线要充足 护理人员要求 具备专业知识与技能，从病人入院到出院，持续、客观地进行视诊，并随时注意病人的反应及病情变化，弹性调整观察内容 观察内容 病人的外观、行为、意识以及各系统的生理和病理变化 2、听诊 目的 利用耳或听诊器来分辨病人身体 不同部位所发出的声音及其所代 表的不同意义 通过倾听病人的谈话，了解病人 潜在健康问题 听诊方法 借助听诊器听患者的心率、 　呼吸音及肠蠕动音 环境要求 需在不受干扰的环境下进行，且需协助病人维持适当的姿势，以利听诊的进行 3、触诊 触体表的温度、湿度、弹性、光滑 度、柔细度、脏器的大小、软硬 度、移动度及跳动情况 4、叩诊 了解检查部位脏器的大小、形状位 置及密度 5、嗅诊 辨别病人的各种气味 1）呼吸系统 2）消化系统 3）泌尿生殖系统 4）皮肤系统 6、询问 7、思考 分析病情、评估病人情况 （二）间接观察法 1、通过与医生、病人家属亲友的交流，床边和书面交接班，阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料 2、借助仪器提高观察的效果 （一）病情观察的目的 1、为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据 2、了解治疗效果和用药反应 3、及时发现危重症或并发症、防止病情恶化 4、预测疾病的发展趋势和转归 （二）病情观察的要求 1、提高专业能力、做观察病情的有心人 2、具有高度职业敏感型、细致而准确的观察病情 3、观察病情要有针对性、既抓住重点又兼顾全面 4、准确记录观察结果和交班应简明扼要、突出重点 二、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 1、发育与体形 成人发育正常的判断指标： 胸围=1/2身高 坐高=下肢长度 两上肢展开长度=身高 正常人的体形 1）匀称型（正力型） 2）瘦长型（无力型） 3）矮胖型（超力型） 2、营养 1）良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂