标本采集与送检1.PPT

一、精液检查 （一）标本采集与送检 精液检查前要禁欲3～5天（包括无遗精或手淫）。一般以手淫法，嘱患者射精于干燥洁净广口容器中，容器不宜过大，以免沾留过多精液，如用阴茎套应将其洗净，干燥后再用。 做细菌培养应先消毒尿道口，用无菌容器收集。 标本采集后应于20～37℃下保温，冬天可将标本贴内衣保温，且应在1小时内送检。 若精子数量异常，应每间隔1～2周复查2～3次。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查 （二）一般检查 1. 理学检查 （1）精液量： （2）颜色： （3）凝固与液化： （4）pH： 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查 （二）一般检查 2. 显微镜检查 （1）精子活动力（sperm motility）： （2）精子活动率（sperm activate rate）： （3）精子存活率（sperm viability）： （4）精子计数（sperm count）： （5）精子形态： （6）其他细胞检查： （7）精子凝集： （8）计算机辅助精液分析(Computer aided sperm analyse，CASA)： 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查 （三）化学检查 1. 精浆酸性磷酸酶（acid phosphatase，ACP) 2. 精浆乳酸脱氢酶X同工酶（LD-X） 3. 精子顶体酶（acrosin ） 4. 精浆果糖（Semen fructose） 5. 精浆α-葡萄糖苷酶（α-glucosidase） 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查 （四）男性不育症的实验项目选择 精液常规分析 精浆生化检查 精液白细胞和生精细胞的检查 抗精子抗体的检查 精液培养及精子功能的检查 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查 前列腺液（prostatic fluid）是指业经前列腺按摩后所获得的前列腺分泌液。 为乳白色不透明的粘稠液体，呈弱酸性（pH6.5左右），内含多种无机盐和蛋白质等成分，有多种酶，如酸性磷酸酶、蛋白分解酶、纤维蛋白分解酶、淀粉酶，及利于精子和卵子结合的β-葡萄糖苷酶等，还含有高浓度的锌及脂类等。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查 （一）标本采集与送检 检查前禁止性交3天，复查或需重新取材者应间隔3～5天后进行。 前列腺按摩成功后，弃去第一滴，将标本滴于载玻片上盖上盖片（量多时用小试管承接），及时送检，注意保湿，以免标本干燥。 血性标本应及时另推制一张涂片，立即干燥后即送病理科做细胞学检查，同时收集标本于无菌瓶内做细菌培养。 若已确诊为生殖器结核、恶性肿瘤、脓肿或压痛明显者禁忌按摩。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查 （二）一般检查 1. 量 2. 颜色 3. pH 4. 显微镜检查 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 阴道分泌物（vaginal discharge），俗称白带（leucorrhea），主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，其形成与雌激素的作用有关。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 （一）标本采集与送检 1、检查前24小时内禁止性交、盆浴、阴道检查、灌洗、上药，经期不宜进行检查，取材所用物品必须清洁干燥。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 （一）标本采集与送检 2、根据不同检查目的可自不同部位取材： （1）常规检查：一般采用盐水浸湿的棉签自阴道深部、阴道穹隆后部、宫颈口等处取材，浸入装有1ml生理盐水试管中立即送检。 （2）性传播疾病检查：先用拭子清除阴道、宫颈表面分泌物，弃拭子，在后穹窿或阴道上端或宫颈再取拭子采集分泌物或将拭子插入宫颈管1～2cm，稍用力压向宫颈壁转动并停留10～30秒，以充分吸附分泌物，或刮取宫颈黏膜细胞送检。 （3）标本应及时送检，滴虫检查应注意保湿、保温。 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 （二）一般检查 1. 一般性状检查