农村医疗救助项目的管理成本和效率.docVIP

PAGE PAGE 1 农村医疗救助项目的管理成本与效率 2004年，中国社会科学院经济研究所课题组受卫生部国外贷款办公室委托，对世界银行在华贷款卫生Ⅷ 2004年，中国社会科学院经济研究所课题组受卫生部国外贷款办公室委托，对世界银行在华贷款卫生Ⅷ项目（即“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”）执行过程中实施医疗救助的效果，加以评估。本文乃项目评估报告中的一篇。课题组在研究期间，受到贷款办和各级管理机构的大力帮助，还得到调研地区村委会、村民小组和农户的友好配合。其中有关苏州地区的对照案例，来自加拿大国际发展研究中心和福特基金会资助本课题组的健康扶贫政策研究。金成武协助搜寻文献和制作表格，在此一并致谢。 朱玲 内容提要：农村医疗救助项目资金流程复杂，救助实施过程涉及众多政府职能部门、医疗服务机构、村庄自治组织、农户和个人。这些利益相关者之间协调难度大，项目运行成本高。本文用案例分析表明，由于管理制度设计精密，救助基金总量不足，管理经费欠缺，各方参与机构自行设法分散成本。这就不免使制度在实践中变形，甚至带来项目效率降低的后果。因此，中央和省级政府有必要重点加大对贫困县医疗救助专项资金的转移支付。同时，鼓励基层管理机构探索简便易行的制度。并且，对这一公共开支项目展开追踪监测。 关键词：农村 医疗救助 管理效率 当前，我国实施医疗救助项目使用的资金无论是来自国外发展组织，还是