针刺足三里肾俞关元三阴交对围绝经期大鼠性腺轴调节作用.docVIP

针刺足三里肾俞关元三阴交对围绝经期大鼠性腺轴调节作用 　　 作者单位：150036 黑龙江省护理高等专科学校（付丽艳）；黑龙江省森工总医院（赵晶）；黑龙江中医药大学（刘洋） 　　通讯作者：刘洋 　　【摘要】 目的 从生殖内分泌的角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制。方法 将45只16月龄围绝经期大鼠随机分为围绝经期对照组、针刺（电针“足三里”、“肾俞”、“关元”、“三阴交”）组及电针非经穴点组,另将15只4月龄大鼠设为青年对照组。电针刺激结束后,检测各组血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、下丘脑多巴胺（DA）、下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）。结果 （1）与青年对照组比较,各项指标均有显著性变化（P0.05,或P0.01）。（2）针刺组与围绝经期对照组比较,针刺组对血清E2、FSH、LH、下丘脑DA、GnRH有显著调节作用（P0.05,或P0.01）。结论 电针“足三里”、“肾俞”、“关元”、“三阴交”对围绝经期大鼠的调节作用与性腺轴有关，可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能治疗围绝经期综合征。 　　【关键词】 针刺； 围绝经期； 性腺轴； 调节 　　 围绝经期综合征（peri-menopausal period）又称更年期,指妇女一生中自性成熟期进入老年期的过渡阶段,一般为45～55岁。此期中,卵巢功能逐渐退化,引起下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，导致以植物神经系统功能紊乱为主，并伴有心理症状的一组症候群。在这一特殊时期，随着卵巢功能的衰退，机体的生殖内分泌环境也发生相应的改变。随着社会发展、生活及工作节奏的不断加快，围绝经期综合征的发病率日渐增高。据统计资料显示，我国妇女围绝经期综合征的发病率约占87%。现代医学主要采用对症及激素替代治疗（HT）,其不良反应大,禁忌证多［1］，安全性尚待研究。寻求一种有效且风险较低的治疗方法十分必要。近几年来，中药及针灸治疗围绝经期综合征的研究取得很大进展［2］。为此，本实验以16个月围绝经期大鼠为实验对象，观察电针“足三里”、“肾俞”、“关元”、“三阴交”对围绝经期大鼠子血清雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、下丘脑多巴胺（DA） 、下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的影响，进一步探讨电针对围绝经期综合征的可能机理。 　　1 材料与方法 　　1.1 实验动物 实验动物:Wistar雌性大鼠组,16个月围绝经期大鼠60只，体重（410±20） g；4月龄年轻大鼠20只,体重（200±20） g。均由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。 　　1.2 动物分组及模型复制 采用自然老化的围绝经期大鼠模型［3］。采用阴道涂片法（vaginal smeartest,VST）［4］,根据5次涂片的阴道细胞学表现,筛选符合本实验要求的大鼠并进行分组。从60只16月龄Wistar雌性大鼠中选取符合不规律的动情周期,或无排卵持续动情期,或反复伪孕,或持续无动情状态的大鼠45只,用随机数字表分为3组,每组15只,即围绝经期对照组、电针非经穴点组及电针“足三里”、“肾俞”、“关元”、“三阴交”组。从20只4月龄Wistar雌性大鼠中选取阴道细胞学表现为动情周期规律性强的大鼠15只,作为青年对照组。 　　1.3 取穴定位于电针操作 按照《实验针灸学》取穴定位。足三里:大鼠膝关节后外侧,在腓骨小头下约5 mm处取之。肾俞：第2腰椎棘突下旁开7 mm。关元:取大鼠于仰卧位,于腹正中线,脐与耻骨联合前缘连线2/5处取之。三阴交:大鼠小腿内侧,内踝与膝关节连线1/5处取之。非经穴点取以上四穴旁开5 mm处。每组针后接G6805-Ⅱ型电针仪,220 V,用2 Hz与100 Hz交替出现的疏密波电针治疗,强度以局部轻微颤抖为度,时间10 min，1次/d,连续5 d为一个疗程,1个疗程结束后休息1 d,共4个疗程。青年对照组、围绝经期对照组动物每天只进行抓取刺激,不作针刺。 　　1.4 标本采集 针刺30 d后,于最后针刺结束24 h后,将所有实验大鼠断头取血,放置4 ℃的冰箱中,静置4 h以上,3000 r/min离心处理后,取上清液,保存在零下20 ℃的冰箱中,待用于各种激素浓度的测定。 　　1.5 指标检测 E2、FSH、LH、GnRH等采用ELISA法测定。按试剂盒说明书操作程序进行。 　　1.6 统计结果 数据采用SPSS 12.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间统计资料采用方差分析（one-way ANOVA），组间两两比较采用StudentNewman Keuls检验（SNK），P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 电针对血清E2、FSH、LH含量的影响 与青年对照组比较,围