重型脑出血患者86例急救护理体会.docVIP

重型脑出血患者86例急救护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.88 　　摘要目的：探究对重型脑出血患者的临床急救护理措施和应用效果。方法：2011-2013年收治重型脑出血患者86例，对其临床资料进行回顾性分析，归纳对重型脑出血患者的急救、护理措施。结果：本次研究有74例脑出血患者顺利抢救，抢救成功率86.0%。结论：对重型脑出血患者除了及时有效的临床急救，临床观察和精心的护理也具有重要临床应用价值，可提高患者抢救成功率和降低伤残、死亡率。 　　关键词重型脑出血；急救；护理 　　Emergency nursing experience of 86 cases with severe cerebral hemorrhage 　　Guan Xiangzhi 　　Department of Emergency，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Tai’an City，Shandong 271000 　　AbstractObjective：To explore clinical emergency nursing measures and application effect of patients with severe cerebral hemorrhage.Methods：86 cases with severe cerebral hemorrhage were selected from 2011 to 2013.The clinical data were retrospectively analyzed.The emergency and nursing measures of patients with severe cerebral hemorrhage were summarized. Results：In this study，74 cases with severe cerebral hemorrhage were successfully rescued.The rescue success rate was 86%. Conclusion：In addition to the timely and effective clinical emergency，clinical observation and careful nursing care have important clinical application value for patients with severe cerebral hemorrhage.It can improve the rescue success rate of patients， and reduce disability and mortality. 　　Key wordsSevere cerebral hemorrhage；Emergency；Nursing 　　脑出血指的是非因外来因素引发的脑实质出血症状，引发脑出血因素有很多，临床上最为常见的引发因素为高血压以及动脉硬化。脑出血发病迅疾且常在活动过程中出现，和排便过于用力、过度劳累、情绪起伏过大以及饮酒过度等有关，主要临床表现为昏迷、呕吐、大小便失禁、脸色潮红以及剧烈头痛等，部分患者急性期过后存在偏瘫、失语以及一定程度的意识障碍。对重型脑出血患者要尽可能争取有效的抢救时间，配合医生做出及时有效的抢救和护理措施，这样才能保证抢救率的提高[1]。为深入了解对重型脑出血患者急救和护理措施，对本院2011-2013年收治的重型脑出血患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　资料与方法 　　2011-2013年收治重症脑出血患者86例，所有患者均经本院CT扫描确诊，且其临床表现和全国脑血管会议（第四次）修订的相关诊断标准相符合。男65例，女21例；年龄55～74岁，平均（63.4±2.9）岁。其中脑内小动脉畸形4例，高血压合并动脉硬化59例，血液病6例，动脉瘤6例，其他类型疾病12例。患者出血病灶所在位置如下：基底节区50例，脑叶13例，脑桥9例，小脑7例，脑室7例。 　　抢救措施：①患者体位：处于急性期的脑出血患者应卧床保持绝对休息，将床头抬高到15°～30°，以避免出现通气相关性肺炎，且能够改善患者定向力以及降低其颅内压力。加快脑部静脉回流以缓解脑水肿症状。另一方面头高位能够使得颈静脉压力降低以及加快静脉回流，进而达到降低颅内压力的效果。②呼吸道通畅：脑出血昏迷患者需放置为一个舒适安全的体位姿势，保持平卧位并将头随意偏向一侧，有助于呕吐物或者口腔分泌物流出；对于昏迷患者还应该留置口咽管避