药理学-第二十四章 作用于血液及造血系统药.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 口服铁是以亚铁离子（Fe2+）形式在十二指肠及空肠上端吸收. 影响铁制剂吸收的因素有： ①胃酸有助于铁盐溶解形成铁离子； ②维生素C、食物中的还原物质如果糖、半胱氨酸等，能促进铁的吸收； ③胃酸缺乏或用抗酸药能降低铁盐的溶解度，不利于Fe2+的形成而阻碍铁的吸收； ④钙、高磷酸盐食物、茶叶及某些含鞣质的植物等，可使铁沉淀，妨碍铁的吸收； ⑤四环素类可与铁形成络合物，相互影响吸收。 治疗效果 补充铁剂1周后，血液中网织红细胞迅速上升，10～14日达高峰；Hb在治疗后1～2个月接近正常，贫血愈重，疗效愈好。但在给予铁剂的同时，应注意消除病因。 不良反应和注意事项 胃肠刺激症状，饭后服可减轻反应。 长期服用可致便秘、黑便; 过量可引起胃粘膜坏死、出血、渗血、甚至休克，幼儿可致死亡，应避免误服。 二、叶酸（folic acid） 人体对叶酸的需要量每日约为50μg，主要由食物中摄取。 作 用　 叶酸在肝经叶酸还原酶和二氢叶酸还原酶作用下生成活化型的四氢叶酸，后者作为一碳基团的传递体，参与氨基酸和核酸的合成。叶酸缺乏时，增殖旺盛的骨髓或消化道上皮组织最易受到影响，可使红细胞中的DNA合成障碍，分裂增殖速度下降，血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，形成巨幼红细胞性贫血。 用 途 1．巨幼红细胞性贫血　①营