甲状腺功能亢进症(内分泌科).pptVIP

治　疗 一般治疗 甲状腺功能亢进症的治疗 甲状腺危象的防治 抗甲状腺药物治疗 作用机制 抑制TH合成，通过抑制甲状腺过氧 化物酶活性，抑制碘化物→活性碘 抑制免疫球蛋白生成 PTU抑制T4转换成T3 适应证 病情轻、甲状腺轻中度肿大 ﹤20岁、孕、老弱，严重心、肝、肾 疾病 术前准备 术后复发而不宜用碘治疗 作为放射性碘治疗前后的辅助治疗 常用药物 硫脲类 丙硫氧嘧啶（PTU） 咪唑类 甲巯咪唑（MM，他巴唑） 剂量与疗程 初治期 症状缓解、血TH恢复正常 减量期 逐步减量（2~4周）至最小维　　　　　　　　　　持量 维持期 维持病情稳定的最小药物剂量 复发与停药问题 复发 甲亢完全缓解，停药半年后反复 停药 下丘脑-垂体-甲状腺轴和自身免疫系统功 能正常 指征 ①甲亢症状控